民国西医高等教育研究（1912-1949）院 系：华东师范大学教育科学学院教育学系专 业：教 育 史研 究 方 向：中国近现代教育博士研究生： 慕景强 指 导 教 师： 金林祥 教授2005年4月完成=======================================慕景强，我叫他小慕，实践他年岁比我大，个子比我高，酒量比我好，长得比我帅。他有一颗年青活跃的心，是以我叫他“小慕”。小慕当年是我的同学，炎暑的夏令里，冰凉的哈啤，喷香的烧烤，咱们光着膀子谈经论说念，胡吹乱侃，天然也看盗版碟……小慕的历史功底很好，这篇论文亦然他跑了哈尔滨，上海，沈阳，长沙等地多方查阅尊府才写出来的，出于版权等原因的商量，我挑选部分精彩内容和人人分享。本文的发布已经征得作家自身同意，属于专科交流，发布的内容也并非全文，而是摘录，迎接人人阅读和指导，但不但愿转载，谢谢！论文选录民国期间，社会确凿一直处在风雨漂摇中。不错说，民国的历史是一部政权频繁更替、战乱持续的历史。在大部分时刻里，统辖阶级无暇顾及医学教育，天然这也和清末、民初西医教育一直为番邦势力所操纵联系。统辖阶级无暇顾及医学教育的驱散，使医学教育确凿处于天然发展的状态，当局虽偶有教育变调政令，多数情况下应者寥寥。政府的不作为，却也给了医学教育解脱发展的空间，疏淡是在1926年至1937年这段时刻里，政局相对结识，民国西医发展也家数纷呈，成为民国西医教育发展的清明时期。我国西医教育源于布道士。从客不雅上讲，布道士和教训病院在把西医引进中国和培训医务人员上功不可没。另外，西方国度在中国的西医派别之争，在学术上起到了百家争鸣的效果，这也促进了民国西医学术的发展。但这些布道士与海外政府或团体，有些是为本国的侵略策略服务，也有一些是抱着人说念主义或宗教信仰的原因来到中国办医学教育。是以，咱们对西医来华的评价在看到孝顺的同期，也不应该忽略其负面影响。本文写稿的主要目的即是从头去追寻那段历史，尽量去复原历史的原来面庞，从中探寻民国医学教育的发展端倪，总结得失，给历史以应有的尊重：谁为民国的西医教育作念出了孝顺？有哪些孝顺？民国为新中国的医学教育又孝顺了什么？怎么评价民国的西医教育？由于一篇论文无法面面俱圆，综合各方面因素，本文最终取舍从四个角度切入民国医学教育的历史。也就是说，本文在结构安排上共分四章。第一章从时刻维度上对民国西医教育作念一个总体的把抓。为了研究的简便，把民国西医高等教育阔别为三个时期来伸开：接力前行的萌芽时期（1912年——1926年）；西医教育原土化及其繁华时期（1927年——1937年）；困境图存的低谷时期（1937年——1949年）。本章对民国前期西医的出现及其发展情况亦作了简要的追忆，作为本章第一节的内容。第二章对民国西医高等教育采取了从类型切入，进行分类研究。分类的依据既商量了各院校的主办者，又商量创办的时刻端正，分为四类，每一类登科其典型代表进行叙述：教训医学在民国期间无论在办学数量照旧在办学质料上都是首屈一指的，影响也最大，因此，教训西医高等教育便作为第一种类型，圣约翰大学医学院以其较着的性情和高质料而成为教训医学教育的典型代表；第二种类型为国民政府办西医高等教育（含国立和省立），主要以国立北京医学专门学校和上海医学院为例；第三种类型为番邦政府或财团办学，主要取舍同济作为例子；受教育救国、实业救国念念想的影响，一些实业家入手创办教育——国内私人办学为第四种类型。况且在章末对这四种类型院校的办学经验及其得失进行了对比分析。协和医学院在我国现代医学教育发展史中占有至艰巨要的地位，它培养的浩繁高质料的医学人才，对我国的医学教育、医学科学和医疗卫闯祸业的杰出和发展都曾起到很大的作用，协和的历史同期也反应了往常几十年泰西医学对我国医学的紧要影响。因此，第三章以协和医学院为个案，对现有的、八成找到的协和历史尊府进行深度挖掘，对它在教育方针、指导念念想、教学计划和教学方法等方面的恒久实践经验进行总结。在梳理那段历史的同期，力争给协和一个客不雅的评价，并对协和对于我国当前医学教育和卫闯祸业可资模仿的场地作念了探讨。第四章以东北地区的西医教育为研究对象。民国初期，东北地区的西医教育主如果以“英好意思派”为主，自后则变成了“德日派”的六合。实践上，民国东北地区大部分时刻是在日 本军国主义统辖下的西医教育，较着的日 本特色应该是其最大的性情，天然，东北也不只是都是日 本式的西医教育，还有其它类型的办学方式，但都带有较着的东北地域特色。在承认沙俄和日 本军国主义对中国侵略，况且区分政 治与学术、日 本军人和日 自身民的前提下，本章对民国时期东北地区的西医教育成绩与经验进行了总结。天然，宣战给中国及日 自身民带来的伤害是让人无语的。在本文论断部分，总结了民国西医高等教育的主要成就、基本经验与历史训导，并对民国西医高等教育的现实意旨进行了探索。最大的成就是西医的独创之功，民国期间，西医教育从无到有，从一入手教训病院的零碎授徒，到自后确凿遍布世界的各级各种医学院校的出现，从最初的主要由教训办学到自后逐渐收归国有、国度自办医学教育等一系列过程基本已毕了西医教育的原土化，最终在中国地面上建立了现代医学教育体系。另外一个关键成就天然是培养的医疗人才，无论在数量上、质料上照旧在散布范围上，都比民国初年有了质的飞跃。在培养了巨额的医疗人才的同期，也培养了浩繁的卫生行政、医学教育、全球卫生等方面的各级各种人才，为之后西医教育在中国的进一步发展作了充足的人才储备。民国集会了丰富的开办医学教育的经验，对中国医学教育水平的提高和可持续发展起到了不可斟酌的作用。主要经验有：集会了丰富的在不同要求、配景下的多元办学模式的经验；怎么合理进行医学教育资源配置，在特殊状态下怎么发展医学教育的经验；以及建立传统医学教育模式的经验等等。当前的高等医学教育依然靠近办学模式、资源配置、教育模式等一系列问题，民国的这些经验依然具有模仿意旨。看到好的经验的同期，也应该看到民国西医教育带来的训导：现在的高等医学教育中，人文教育莫得受到填塞喜爱是不争的事实，对于这一点，民国时期就已埋下了劣变的种子，但这一负面经验愈加有助于咱们认清现实，坚硬前进的标的。民国前西医教育发展的约略回溯——1912年前中国西医教育的发祥及发展（一）西医的出现及其历史势必性西方医学进入中国，最早可追忆到16世纪，那时已通过一些西方天主教布道士传到我国。一方面由于这些布道士在中国战争的范围也很有限等原因，那时的西医学在我国影响不大；另一方面由于中国是一个有几千年迂腐端淑历史的封建帝国，有自食其力的天然经济，在医学上，中医源源而来，有稳重的表面体系和治愈方法。加之那时的统辖者闭关自守，单方面摈弃西方医学，以致在烟土宣战前的200多年里，西医流传不开，未能在我国发生较着的影响。西医学大规模传入我国，是在19世纪中世，疏淡是烟土宣战以后。这时的西医学本身已经历了紧要的发展和变化，它已成为奠基在近代天然科学时刻基础上的一门综合性科学，其性情之一是以科学实验和分析为主。这时（烟土宣战以后）进入中国的西人主要有估客、社交官、军人和布道士。从内容上来讲，他们都是为了投降中国，只不过采取的技巧不同完毕。对于布道士而言，是要以基督教改造中国文化，投降中国社会，使中国人皈向天主，改变中国人的头脑和灵魂。他们无法清醒在中国这片迂腐而轩敞的土地上，果然有多如牛毛的人完全不知说念天主的存在。于是，他们近乎狂热地插足到“赞成灵魂”的工作。光有温情和毅力是不够的，最初纯正的想通过传播宗教来改变中国的作念法处处碰壁。而这时的中国以传统火器和不雅念对抗西方的入侵也连连失败，也正在苦念念上策。看来必要的方式和技巧是需要采取的，出于不同的需要，两边都把堤防力投向西学，中国人想“师夷长技以制夷”，西人想以西学作为钓饵，于是，在中国特殊的历史空间里，沉默克服了情谊，原来相异的科学和宗教，使中西在其中找到了不错协和谐交流的共同点。西医作为最初的布道技巧之一，因其相对于迂腐的中医显得生效快等原因，经历了一段不雅察和体会而使人们相信了它的科学性。西医最初传入时期，国人是抱着抵制的心态的。其实任何崭新的事物出现在人们眼前，人们一入手大都怀着戒心，用惊羡的眼神远远地不雅察着。冉冉的，当发现莫得什么危机之后，在好奇心的驱使下，便逐渐地聚合，伸手轻轻试探、触摸、把玩约束，临了入手可爱、进退维谷。我国西医的发展也大致经历了这样几个阶段，在最初的抵制过程中，布道士通过免费等技巧，起初在穷人中大开缺口，逐渐销亡人们的戒心。手术的神奇和西药的速效，相对于迂腐而生效镇静的中医，人们的款式防地逐渐消退，况且入手向西医贴近。历史证实，民气的向背往往会成为事情成败的要道因素，于是，西医在我国的发展便水到渠成，况且自后居上，自后的势头和规模都杰出了传统的中医。（天然，这其中的原因除了西医固有的上风外，国民政府对中医的人为销亡也起了推波助浪的作用。）跟着其较着的医疗效果在中国社会上的时时传播，很快就在中国站住了脚。面对中国弘远的需求，同期从事布道与医疗工作的布道士大夫不但很快把两种变装的职能分离，而且把培养中国大夫，让西医科学更快地传播当成己任。对于二十世纪以前的西方医学，咱们至少不错举出几种照实灵验的药物和治愈方法：一、种牛痘以退缩天花；二、奎宁治愈疟疾；三、洋地黄纠正心力阑珊；四、止疼剂和止痛药；五、还有一类药物值得提一下——即十九世纪的临了一年发明的阿斯匹林。此药的发现秀气着“西医”要向现代医学周折，是以早期人们的知识中阿斯匹林似乎是西医的代表。西医这时在临床方面最主要的阵脚是外科以及与外科联系的眼科、妇产科等。那些扎眼的布道大夫看准了中医在这方面的弱点而充分阐述其长处。如老年性白内障手术最有立竿见影之效果，体表良性肿瘤的切除、断肢术、外伤的止血和清创缝合、膀胱结石（外人最先设病院的广州地区正是此病高发区）是外医最先取舍的手术。稍后，跟着麻醉和无菌时刻的渐渐改进，西方医学在外科、眼科、妇产科、全球卫生等方面的优胜性便日益了得了。二十世纪初来华的番邦大夫仍常利用他们在眼科、外科（战伤外科尤为中医所短）等方面之特长，通过白内障摘除、兔辱成就、子弹取出等手术大开地皮。（二）西医教育的最初形态及其秀气1、西医教育的最初形态——师授徒在1900年以前，我国西医人才的培养与教训病院有密切连络，教训病院为医疗上的需要，兼收中国粹徒。一般收一、两名学徒，教以浅近的医学知识，其目的不过是西席敷裹的照顾人员或布道师。这种学徒式的西席方法成效不高，很难算得上是正规的医学教育，而且培养出来的人不行称心那时医疗上的需要，八成培养出象关韬这样出类拔萃的大夫的毕竟是极为忽视的，但毕竟照旧培养了一些中国的西医人才。（1）第一位来华大夫皮尔逊的孝顺第一位来华大夫据史料记录是英国的皮尔逊（Alexander Pearson）， 皮尔逊医师是英属东印度公司的医官，皮尔逊在1805年，在广州引入琴纳（Edward jenner，1749-1823）种痘法，这是西方医学时刻第一次输入中国。皮尔逊写过一篇《种痘之表面与时刻》的文章，那时由其门徒南海丘浩川（因为头部很长，还得了一个“长首大夫”的雅号）将其对于种痘方面的文献辑成一书，翻译成汉语名为《引痘略》，在1817年刊印发行，尔后，种痘术便在社会上广受迎接。但由于求诊者越来越多，仅靠皮尔逊公司的几个共事的义务协助，远远不行处置问题，于是在1806年招募了多名中国职工，皮尔逊亲身传授时刻。而丘自身亦然皮尔逊的过劲助手之一，况且对于种痘术的彭胀，居功甚伟，同期也首开西医师带徒的先河。皮尔逊敬小慎微，督促我方的生徒们工作，在其在华的27年间，从未绝交过。是以，在其离华前，看到我方带来的这一时刻在广州确凿普及，而且还远播他省，最远还到了北京，他感到相等沸腾。对于皮尔逊的事迹，他的同业们对他的评价甚是中肯，嘉约翰医师说：“我医界中厥功之伟有能如雅纳尔之不辞劳瘁，以行善济世为职业者，其唯皮尔逊乎。其名将载诸简册而永垂不灭，宜哉！”汤姆森医师于1932年的The Chinese Repository中曾撰一文，题为：《来华行医之第一恩人》，以贻皮医师，谁曰不宜。（2）关韬的习西医经历和皮尔逊所带生徒的学习内容不同，关韬是中国近代学习西医全科的第一人，但学习款式依然是“师授徒”的款式。关韬照旧第一位西法军医。他出身于广东十三行买卖画门第家，他的叔父关乔昌和关联昌是著名的广东买卖画家，和来自泰西的番邦人有着时时的战争。在关乔昌的指引下，关韬自发扈从基督教（新教）第一位医药布道士伯驾学习西医。关韬灵巧勤学，在伯驾的指导下，能稳重履行常见的眼病手术、腹腔穿刺抽液、拔牙、治愈骨折及脱臼等。他品学兼优，深为伯驾器重，伯驾放假归国，他代为主办眼科医局。咸丰六年（1856年）第二次烟土宣战时，到福建清军服务，赏五品顶戴军衔，是中国第一位西法军医。宣战驱散后回广州挂牌行医，他良好的医德和深湛的医术很受中国人和番邦移民的迎接。1866年博济病院院长嘉约翰在广州仁济大街的新院落成后，特请伯驾的传人、中国大夫关韬出任病院助理，病院引以为荣。同治十三年（1874年）关韬英年早逝，对于中国西医界来说是很大的亏蚀。关韬在关乔昌的指引下，自发随伯驾学医，开中国人师从番邦人学习全科西医的先河。他是积极的实践者，凭借我方的勤奋和才智使西医渐渐为中国人所接受，促进西医在中国的传播，为中国第一代西大夫竖立了胜利的榜样。2、中国第一个正规西医毕业生——黄宽黄宽，1829年出身于广东香山（今中山市）东岸乡。1841年黄宽12岁时，赴澳门就读于教训学校马礼逊学堂。马礼逊学堂系澳门开办的第一所西法学堂。马礼逊学堂第一批招收6名男生，有黄胜、李刚、周文、唐杰、黄宽、容闳。这是西标的中国传播西学在中国举办的第一所洋学堂。1841年11月１日马礼逊学堂迁到香港连接办学，黄宽、容闳等随学校迁来香港就学。黄宽等在马礼逊学堂前后读了6年书，取得了优异的成绩。　　1846年，容闳、黄胜和黄宽一齐去好意思。在好意思国友人的匡助下进入马萨诸塞州的孟松学校（Monson Academy）。黄宽在孟松学校毕业后，于1850年转赴英国，考入爱丁堡大学医科，成为中国第一个留英医学生。黄宽在该校学习5年，1855年毕业，考试时名列第三（一说第五名），获金牌等奖状及医学士学位。毕业后留英在病院实习2年，并研究病理学和剖解学，获博士学位。黄宽在英前后学习７年，1857年复返香港，服务于香港伦敦会病院。1858年赴广州，接手合信（B.Hobson）在沙基金利埠创设的惠爱病院。黄宽对该院纵脱整顿，使该院业务百废具兴。据1859年禀报，该院有病床80张，入院病人430人，门诊病人达26030人。黄宽亲授生徒4人，以协助其医务。从1862年起又参加了该院培养中国医学生的教学工作。1866年博济病院创设南华医学校，黄宽被聘到该校任教，与嘉约翰共同负责教学工作，担任剖解学、生理学和外科学课程教师。　　1862年，黄宽一度应李鸿章聘至幕府担任医官，不到半年，因对官吏生活不感趣味，即行离职。同庚复返广州连接在自设诊所内行医。1863年海关医务处成立，聘医官17人，其中16人系外籍医师，唯广州海关医务处医官为国人黄宽所任事，这足以反应黄宽在那时西医界的地位。　　黄宽在医务方面也多有建树。1867年嘉约翰因病离华，黄宽任代理博济病院院长。任代理院恒久间，他所履行的手术次数，较往常任何一年的同期都多。就医校招收的学生人数来说，也较往常为多。1867年博济病院初度进行尸体剖解，由黄宽执刀剖验。由此不错看出，黄宽在那时博济病院内教学、诊务方面所占的关键地位。1875年黄宽又兼任西南施医局主任。黄宽尤其擅长外科，1860年黄宽曾履行胚胎截开术一例，这是国内履行这种手术的第一例。容闳称黄宽是那时好望角以东最负知名的优秀外科医师。　　黄宽终生忙于诊务与教学，著述未几。1878年10月12日，黄宽患项疽，因倏得发作而在世，享年49岁。最初的“师授徒”的西医教育模式到了黄宽这里发生了质的改变：黄接受的是正规的西医教育，成绩斐然，况且把先进的医疗时刻、病院照料及医学教育理念带回中国，应用到病院的日常运作及教学工作中。在消逝大众悲凉的同期，积极培养西医人才，诚然学生人数未几，但开不雅念之先，为正规西医教育的出现作念了人才及照料方法上的准备。（三）西医教育正规化的先决要求1、策略上的复旧——清末医学教育的变调举措清末，一些有识之士便已建议西医教育，郑不雅应在他的《考试》篇中，批判了传统科举考试之后，主张变调考试轨制，建议应“挂牌招考西学”，况且于“三试表里医科配药”。张之洞提倡洋务，主张“中学为体，西学为用”。他对西医的结识也局限于兵事军备。他在《劝学篇·外篇·设学第三》中说：“西艺之医，最于兵事有益；习军备者必宜讲究。”张提倡西学目的主如果为了抵御外辱，而宣战中多是外伤，中医便显过劲不从心，而西医在治愈外伤方面的奇效便显现出来。张看到这一点，意志到西医对于宣战的关键，于是建议上述不雅点，并付诸实施。张之洞的这一眼力不错看作是中国近代军医念念想的发端。光绪二十四年（公元1898年）4月23日，德宗决心下定国是的上谕，创办京师大学堂，在专门学中设立卫生学（包括医学），7月，谕管学大臣孙家鼐，合计“医学一门，所关至重，亟应另设医学堂，求考中西医理马来西亚#文爱，令大学堂兼辖马来西亚#文爱，以期医学精进。”在孙氏经营京师大学堂疏中马来西亚#文爱，分为十科，第十科为医学科，但未实行。在学制变调中也相对于医学教育的具体礼貌：《钦定学堂章程》（壬寅学制）在1902年8月15日颁布，其中钦定高等学堂章程第一章第五节：于高等学堂之外，得附设农、工、商、医等高等专门实业学堂，俾中学卒业者亦得入之。但此章程未及实施，便于次年（1903年）废止。1903年6月27日，颁布《奏定学堂章程》（癸卯学制），其中《奏定大学堂章程》（1904年1月13日颁布）第四节将大学堂分为八科，第四科为医科大学。分两门，一为医学，30门；一为药学，17门。医本科修业年限为三到四年，预科三年。这一系列的礼貌，为尔后各地入手设立医学堂、聘番邦大夫为师、引进西方医学教育等方面提供了策略上的保险和复旧，客不雅上促进了西医教育的发展。2、学术研究的出现——西医团体（1）中国博医会与西医学术团体的发展早期西医教育的发展是与各种医学学术团体及学术期刊的发展分不开的。据可查尊府，中国博医会是我国最早的西医学术团体，1886年，教训大夫的合资组织——中国博医会（China Medical Missionary Association）在上海成立。1887年3月在上海创刊的中国博医会报（China Medical Missionary Journal）是那时中国博医学会的刊物，主编为J. G. Kerr。其启动目的是为教训病院之间交流信息，总结工作经验，撰稿人都是教训病院的外籍教训大夫。此刊1907年在中华医学基金委员会的复旧下更名为Chinese Medical Journal。这个时期有好多教训大夫来华，将西医时时传入我国。那时，我国靠近着多样烈性传染病的挟制，举例霍乱、鼠疫、天花等，如果有约略的退缩方法，不少人的人命是不错挽救的。博医会报珍重地反应了这种情况，刊登的内容大多数是联系麻风病、鼠疫、霍乱、痢疾等传染病的报说念，孝顺巨大。那时我国还莫得肃穆的医学院校或照拂学校，莫得西医文献，也莫得退缩医学工作。由于受过现代医学科学西席的中国大夫逐渐加多，此杂志的作家中，中国的西医所占比例逐渐加多。从1916年至1921年，此刊开辟日 本医学文献先容栏，起到中日医学信拒接流的作用。1932年1月博医会报与中华医学杂志英文部分合并，肃穆更名为中华医学杂志英文版（Chinese Medical Journal），并单独出书发行。博医会报从一个教训大夫交流经验的刊物逐渐发展为有终点水平的医学学术期刊，为中外大夫提供了学术交流的园地，医学教育的发展促进了学术研究的发展，同期，学术研究愤慨的浓厚也对医学教育的发展起到了一定的鼓励作用。在这之后成立的医学团体还有由沈敦和等人在1904年创办的中国红十字会、1909年景立的中华照拂会等。3、教材的准备——西医竹素的编译（1）早期西医竹素的翻译如果说最早的西医文献，一般从意大利布道士利玛窦(Ricci，Matthieu，1552～1610)入手。而成册最早译著西医著述的，学术界一般合计是德国布道士邓玉函(J，Terrenz，1576～1630)，1621年来华译《人身说概》。估测该书成于1621～1630年。《人身说概》不错作为研究的最先，但实践所起的作用及影响并不大。西医译著在我国产生较大影响的，首推英国皮尔逊著的《种痘奇法》，该书著于1805年，1815年由斯当顿(Staunton)译成华文，皮尔逊的学生丘浩川于1817编译成《引痘略》，风行一时。因此，也有人合计皮尔逊的《引痘略》应该是西医文献在中国流传的最先。而西方医学较系统地传入中国应自合信的华文著述出现入手。合信（1816——1873 Benjamin Hobson）英国人，医学硕士、皇家外科学会会员，1816年生于诺桑普敦的韦尔弗德，毕业于伦敦大学医学院，1839年受伦敦会派遣来中国。他是以布道医师身份来华，抱有善意，戮力于治愈和著述的少数的几个人之一。合信翻译成华文的医学著述有：《全体新论》（An Outline of Anatomy and Physiology）咸丰元年（1851年）《西医略论》(First Lines of the Practice of Surgery in the West)咸丰七年（1857年）《内科新说》(Practice of Medicine and Materia Medica)同上《博物新编》(Medical Vocabulary) （约1859年）《妇婴新说》(Treatise on Midwifery and Disease of Children)咸丰八年（1858年）继合信之后，我国最早的有系统的西医药竹素的翻译当彭胀方言馆，同治九年（1870年）入手招生，后更名兵工中学堂，下设翻译馆。译著西医书最多的一个是傅兰雅（多与赵元益协调），傅兰雅翻译的西医竹素主要有：《儒门医学》(1876年，4卷，赵元益笔述)；《西药大成》(1879年，10卷，赵元益笔述)；《西药大成药品中西项目表》(1879年，1卷)；《英国洗冤录》(1888年，2卷)；《孩童卫生论》(1893年，1卷)；《入门卫生论》(1卷)等。另一人为嘉约翰。他两人的译著约占这时西医书的一半，傅兰雅重卫生学，嘉约翰则专重临床外科。（2）丁福保对西医竹素翻译的孝顺自1890年代以后，在已传入的西医学影响下成长起来的一代人，渐觉所学知识的败北陋劣，于是才有清末大规模从日 本转口引进西医学说之举。丁福保是其中最有代表性的一个。丁福保（1874-1952年）江苏无锡人，生于诗礼人家。26岁时因用功过度患病，于是潜心医学，复从翻译馆赵元益习医学，对中西医之生理、剖解、药物、卫生皆有所戮力，故具备了中西医两方面的基础。丁福保自学习日文后，即入手阅读并翻译日 本医学竹素。丁福保的弟子陈邦贤记叙此事：“中国自西洋医学传入以后，一般学医者渐知趋重于新理新法的一途；惜译本很少，仅有合信氏、傅兰雅、赵静涵等译述的二十余种；非陋劣，即败北；编译医书，已有挫折需要的趋势。吾师丁福保先生有鉴于此，因念日 本与我国同种，自古东瀛诸国，如朝鲜、日 本等向奉汉医为圭臬，特以革新较早，杰出较快，是以明治维新以后，医学为之一变，现已有空前绝后之势；我国要改良医学，设假说念于日 本，当较泰西为便利。”丁福保自1908年至1933年共翻译日 本医学竹素68种，名为《丁氏医学丛书》，丁氏译书篇幅苟且，行文开通，虽不对医学校之用，但颇受中医及一般普通社会所迎接。译书内容波及剖解学、组织学、病理学、会诊学、内科、传染病、神经病、皮肤病、妇科、药物学、细菌学、乃至西洋医学史等门类。“其数量之多，范围之广，都杰出了他以前的译著者，从而比较全面地将西方医学先容给中国。”况且丁福保的译书在1910年的南洋劝业会上获最优等奖，在万国卫生会及罗马卫生赛会上都获最优等奖，内政部给予奖励，这在那时我国医学界是从未有过的独创。丁福保对西医竹素的翻译，速即实时地输入境外新的医学知识和后果，对于其所在的上海成为西医学传入的关键基地，鼓励上海乃至世界的西医教育及西医学的杰出，立下了功标青史。翻译西医著述的工作中的华人学者除了丘浩川、丁福保等人外，还有方以智、尹端模等。（3）中国早期西医竹素的编译总结中国早期西医竹素的编译，多属于个人行动，译出来的书往往偏重于某某科目，对于悉数这个词医学的发展莫得平均的把抓，而且翻译所用的名词，极不统一，在印刷与装订上更是琳琅满目。为此中国博医会在1890年景扬名词委员会，在1905年又成立一编译委员会。医学名词审查在统一西医名词藻文译名方面作念出了了得的孝顺，使得西医竹素的出书及医学名词的使用逐渐正规化，使得西医竹素具有了正规教育中教材的性情与功能。为正规西医教育的出现实时时开展作了充分的准备，对我国西医教育劳动的孝顺是极大的。晚清西医竹素的编译的参与人数在逐渐增多，医学文献的种类也在加多，译著质料较最初也有了大幅度的提高，这都是不小的成绩，早期学者的孝顺不应该被忽视。（四）正规西医教育的出现及其发展1、正规西医教育出现的秀气——第一所西医学校在华的各派教训逐渐结识到合资的关键性，于是接踵成立了几个质料较高的医疗中心，以病院为基础的生徒培训也得到了进一步发展，许多病院自后在这个基础上开办了医学校。有感于大夫的严重艰辛，1866年，嘉约翰在博济病院内设立“博济医校” （又称博济医学校），成为中国最早的西医教训医科学校，方针是培养中国我方的西医人才。1879年，跟着医学教育的发展，医学校从博济病院均分离出来，肃穆更名为“南华医学校”(The Canton Medical College)专门从事医学教学工作，学制为四年，延用粤语教学。那时，黄宽担任剖解学、生理学和外科学教习；嘉约翰执教药物化学；关韬教临床各科。1867年嘉约翰因病离华。该校入手只招男生，1879年招收了中国第一位医科女生入校学习。它虽比1874年创建的英国女子医学院迟5年，比1850年好意思国创建的女子医学院晚29年，但招收女生在那时的中国，被合计是中国医学教育史上的紧要事件。由该校培养出终点数量的中国西医奠基人才，伟大的民主调动前驱孙中山先生即为该校招收的学生。孙中山先生曾于1886年在此学医和从事调动活动，入学次年，由于孟森（Patrick Manson，1844-1922）在香港创办“香港西医书院”（Hongkong Medical School，香港大学医学院的前身，学制五年，完全用英语教学），孙中山于是在1887年离开博济，去香港进入香港西医书院就读，1892年毕业。孙中山自后以优异的成绩毕业，成为从香港领取医师派司的第一个中国人。该校学生中，还有著名的“戊戌六正人”之一康广仁。在中国，博济医学校最早独创了剖解学、生理学、病理学、微生物学的教学工作。这所医校培养出了无数学生，这些学生毕业后多在华南地区活动，径直从事医疗劳动或者是进入其他医学校担任老诚，对该地区的西医传播有很大的影响。1904年南华医学校更名为华南医学院，1936年，成为岭南大学医学院。为现在广州中山医科大学的前身。2、正规西医教育的进一步发展(1) 国人自办西医学校我国仿照西洋自办的医学堂，最初是同治四年（公元1865年）北京同文馆所设的科学系，其中有对医学科学的研究，聘杜琼（Dudgeon）为内科学教授，这是国人自办西医教育、学习西方医学的开头。中国官方堤防到西方医学的长处并开办病院及西医教育肇端于洋务派。清朝政府的官员，直到19世纪后期才逐渐结识到西方医学外科的优点，入手把它应用于军事医学，接踵创办了几所土洋结合的医学校。尽人皆知，李鸿章在晚清社会有着举足轻重的地位和影响。他信奉西医，对于西医的彭胀乃至西医在晚清社会所起的作用产生了很大的影响。1881年，直隶总督兼北洋互市大臣李鸿章在天津开办医学馆，学制四年，用英语教学，专为舟师服务。1893年医学馆新校舍在天津大沽路落成，更名为“北洋医学堂”（Peiyang Medical College），林联辉被任命为北洋医学堂首任校长兼李鸿章私人大夫。1915年，北洋医学堂改属舟师部统帅，并更名为“舟师医学堂”（Navy Medical College），1928年停办。1902年北洋大臣、北洋督练公所督办袁世凯在天津开办北洋军医学堂，专为陆军服务。以上医学校，虽属国度经营，然则并非为新医学而办医学，而是为了练新军而办的军医。因此，谈中国医学教育史，不可抹杀军医。直到1903年，清朝政府在京师大学堂设立了医学实业馆，才使中国的医学教育从军事医学轻浅的范围中走出来。医学实业馆于1903年（清光绪二十九年）5月11日开馆，有教员4人，计中医内科教习1人，中医外科教习1人，西医教习2人。素养中西医学，并诊治病人。医学馆诚然只办了4年多就停办了，但为中华民国建立后创办确凿为医学而办的医学校——国立北京医学专门学校（1912年创办）提供了要求。(2) 番邦办医学教育的进一步发展与国人自办西医教育的发展相对滞后不同，在博济医校成立到民国建立之间的几十年里，番邦教训、政府、民间团体纷繁在我国建立病院、医学院校，培养学生，况且数量颇为可不雅。1887年统计有38个中国粹生在教训病院里受西席。广州教训病院自1828年开办起至1894年共计西席出100名医学生，散布在广东。1897年猜度，那时中国共计有598名西医毕业生，在校者194人。1902年禀报共有102名医学布道士在华。1905年禀报那时在华布道士3445人，其中行医者301人（男207人，女94人），教训病院166个，诊所214个。由此分析，咱们对民国前西医在中国医疗卫闯祸务中会有多大作用，便可得出论断了。而在1915年禀报，中国那时共有23个医学教训学校。据手头掌抓的尊府进行不完全统计，到民国成立（1912年）前，国内基本达到高等教育水平的主要的西病院校有12所。见表一：民国成立前西病院校统计从表中信息不错读出：这些院校散布相等时时，散布城市有9个；办学款式也比较多元，有国立、省立、教训、私立及海外政府团体等款式。对于这些院校的具体办学性情，本文还要在第二章分类型具体叙述、比较。3、民国前西医教育的成绩与不及民国前这一段时刻，西医教育发展所取得的主要成绩有：（1）西医教育完成了从“师授徒”到正规学校教育款式上的周折西医来华初期，教训病院以招收生徒的方式培训，都是一种水平较低的不正规的医学教育，但各地教训医学堂和教训病院所招收生徒的人数也在逐年增长。跟着大众对西医的逐渐相信，需求也持续增长，正规西病院校的出现成了势必。以博济医校为开头，到民国前，西病院校的数量持续扩大。表一：民国成立前西病院校统计 学校称号  所在城市  成立年份  附庸  入学资历  修业年限   山西川至医学专科学校  太原  光绪八年  私立  高等中学  五   皆鲁大学医学院  济南  宣统元年  教训  大学二年  五   江西医药专科学校  南昌  光绪十年  省立  高等中学  五   同济大学医学院（吴淞）  上海  光绪三十四年  国立  高等中学  六   圣约翰大学医学院  上海  光绪三十二年  教训  大学二年  五   震旦大学医学院  上海  光绪二十九年  教训  高等中学  六   陆军军医学校  南京  光绪二十七年  国立  高等中学  五   南通大学医学院  南通  宣统三年  私立  高等中学  六   协和医学院  北平  光绪三十二年民国四年改  好意思国  大学三年  五   光华医学院  广州  宣统元年  私立  高等中学  六   夏葛医学院  广州  光绪二十五年  教训  高等中学  六   辽宁医科专门医学校  沈阳  宣统二年  教训  高等中学  七   （2）正规医学教育的秀气特征已经出现其一是以合信、傅兰雅、丁福保等个人翻译西方医学竹素为肇端，接着便出现了广方言馆等官方机构系统地翻译西方医著，对西方医学著述巨额而准确的翻译是西医教育发展必不可少的前提要求。其二是以博医会、中华照拂会等为代表的带有学术研究功能的医学团体的纷繁成立，它们以学术研讨会，创办会刊等款式进行学术交流，学术杰出的同期，也促进了医学教育水平的提高。其三是清政府逐渐结识到西医的灵验性，并有意志地为发展西医教育提供简便，逐渐完善一系列联系策略，给西医教育的进一步发展提供了策略上的复旧。西医、西医教育系统的传入及西医竹素的翻译将比较先进的医学表面、医疗技能以及医学教育念念想和方法引入我国，冲破了封建王朝的闭锁局面。同期，对学生外语及医技的强调，也为我国以后自强门户地发展本国医学教育培养了后备力量，这对我国的医学科学和近代医学教育体制的笃定，具有一定的促进和鼓励作用。（3）一些自后产生巨大影响的西病院校接踵成矗立规西医教育出现的最权贵的秀气就是医学院校的出现。起初是中国第一所西病院校——博济医校的建立，随后是以教训办学为主体的多样办学款式的医校接踵出现。况且日后在民国西医教育史上占有关键地位的院校也接踵成立：皆鲁大学医学院、同济大学医学院（吴淞）、震旦大学医学院、协和医学院、南通大学医学院等。以致被合计是第一所正规西医高等教育的院校——圣约翰大学医学院也于民国前创建。（4）国人自主办学意志入手醒悟从最初的在布道士部属充任学徒，学习一些简单的医疗知识，到自后的以黄宽为代表的出洋系统学习先进医学表面、时刻，并把先进的医疗时刻和医学教育照料理念带回到国内，诈欺到医学院校的创办和照料中。在一批有识之士的努力下，清政府中也入手制定联系策略复旧医学教育的发展，这一切都傲气出西人自主办学意志醒悟，为民国时国人完全自办西医教育打下了基础。从客不雅上讲，番邦政府、团体、布道士和教训病院在把西医引进中国和培训医务人员上功不可没，咱们在评价西医来华一事是必须承认的。但咱们还应该看到教训及外人所办的医学校诚然设立在中国土地上，但它们不必向当局备案，无视中国主权。中国联系的指挥部门，不得侵扰学校的行政和教学，人们因此称呼这种学校是设在中国邦畿上享有治外法权和其他多样特权的“番邦文化租界”。因此，那时我国的医学教育大权，实践掌抓在帝国主义者和外人手中。此时，这些学校还都照搬番邦的体制，中国粹生诚然接受了正规的医学教育，但医学教育还莫得纳入我国肃穆的教育系统。另外，外人办学目的较着不只是是因为看到中国的医学教育劳动过期，而想救中国人民于国困民艰，其中有一些人还有另一些目的：用中国人的钱西席出中国的“西医”，企图以此来甩掉我国的医疗劳动；抱着人说念主义或宗教信仰的原因来到中国行医；还有一些以致是利用教训病院进行新疗法、新药或他种试验，医疗事故也屡有出现。这一点，咱们从布道士俾德尔（Beadle）话中可略见一斑：“欲先容基督教于中国，最佳的办法是通过医药，欲在中国引申商品的销路，最佳的办法是通过教士。医药是基督教的时尚，而基督教又是倾销商品的时尚。”他赞美伯驾（Peter Parker）说：“泰西大炮不行举起中国门户的横示，而伯架医师的外科小刀即大开其门。”这不错看作他们别有悉心的最佳自白。对于学制变调两次学制变调对医学教育的影响中国近代学制的产生与发展，是中国教育近代化的一个极为关键方面。中国近代三部学制的出现，既是中国教育近代化发展到不同阶段的关键秀气，同期又对中国教育近代化的程度产生了积极的鼓励作用。中国近代的西医教育，客不雅上讲，需要制定学制、统一课程，但由于中国西医教育自身的性情：民国初期确凿都为各帝国主义国度把持、专揽，各行其是，中国官方的学制礼貌很难对其发生影响。第一次学制变调（1902年张百熙主办拟定的《钦定学堂章程》，即壬寅学制及1903年的《奏定学堂章程》，即癸卯学制。）中对于医学教育的礼貌很约略，诚然这个学制还存在着较着的弱势，但它毕竟秀气着我国对医学教育有了肃穆的轨制礼貌。底下咱们来看另外两次学制变调：1、1912-1913学制中联系医学教育的礼貌1912年，南京临时政府成立，由于清末的“癸卯学制”虽经屡次补充变调仍持续有月旦意见，此时加之政体变更，绝对改订清末学制已成势必。学制草案几做生意酌，自后，在参照日 本学制的基础上，联接中国的实践经验，最终于9月初，教育部肃穆公布了民国粹制系统的结构框架，即壬子学制（当年为阴历壬子年）。壬子学制公布后至1913年8月，教育部又陆续公布了一些国法规程，这些国法法例使壬子学制得以充实和具体化，有些与壬子学制略有出入，但无碍壬子学制的结构框架，综合起来形成了一个全面完整的学制系统，称为壬子癸丑学制，又称1912-1913学制。壬子癸丑学制礼貌在高等教育阶段不分级，设立大学。大学实践分为预科、本科、大学院三个条理。其中预科三年；本科3-4年，分为文、理、法、商、医、农、工七科；本科之后设大学院，不定年限。本科毕业生授予学士学位，这是我国最早建立的学位轨制。另外，在主系列之外的各种学校中，还设有与大学平行的专门学校，包括医学、药学。医学51门，药学52门。后又颁布了专门学校规程，医学48门，药学31门。这个学制一直执行到1922年北洋政府公布《壬戌学制》为止。1915年9月，北洋当局又公布高等文吏考试号令，凡在海外高等学校修习各项专门学科3年以上毕业并赢得证书者，皆可参加考试。考试分为一、二、三、四等。报考医科的第二试为基础医学，第三试为临床医学。报考药科的第二试为物理、化学、调剂学、生药学、制药学等科目，第三试为各科实践操作。可见民国初年已制定医学考试规程。 2、1922新学制中联系医学教育的礼貌“壬戌学制”又称“1922学制”或“新学制”，此学制把大学分为四个条理：①大学：可设单科或多科，取消大学预科，学制4-6年，医科礼貌至少5年。②专科学校：学制3年，如杰出3年，与大学待遇同。③大学、专科学校：可设立专修科，年限不定。④大学院：招收大学学院本科毕业生，年限不定。1926年，教育部为了统一世界医校课程，更定新制，废去在大学两年的预科。将原定五年的医学课程改为六年。医科一年级，兼授多样磋议科目，使高中毕业生不错径直入医学正科。新制颁布后，许多学校入手采取，以便径直接收高中毕业生而加多学生人数。但也有少许数医学院遵从其莳植程度高超医师的主张，仍沿用预科。 3、两次学制变调对医学教育的影响学制变调诚然礼貌了修业年限和课程，但执行情况怎么呢？ 1930年的医学教育委员会决议：医学院为高中毕业后6年；医学专科学校为高中毕业后学习4年。以那时在上海的医学院校为例，其修业年限各不雷同，五年者为上海女子医学院（1924年景立）、圣约翰大学医学院；六年者为震旦医学院、同德医学院。但六年制的都包括先修科的课程在内。再看下表：表二：1933年度我国医学院校情况看望这是1933年作念的统计，从入学资历上不错看到有四种不同礼貌；修业年限更是四、五、六、七年各不雷同，其中北平协和医学院其实是八年制，一直到现在都没变过，这是医学界公认的。由此咱们不错得出论断：两次学制变调对我国的医学教育诚然产生了一定的影响，但影响范围还不是十分空想。影响不大的原因可能有：其一是一些医学院校的主权还掌控在番邦人手里，他们不错无视咱们的礼貌；二 新学制不妥当中国国情，西医教育毕竟在中国发展历史不长，学制的制定者对于我国西医的近况了解不深，一刀切的作念法不妥当国情。诚然影响范围有限，但就两次学制变调及新学制的颁布、实行，对医学教育礼貌了修业年限与必修科目来讲，标明从此以后，我国的医学教育入手纳入肃穆的教育系统，这亦然我国医学教育逐渐走向老练的秀气。表二：1933年度我国医学院校情况看望 省份  学校称号  成立年份  附庸  入学资历  修业年限   山西  山西川至医学专科学校  光绪八年  私立  高等中学  五   山东   山东医学专科学校  民国二十一年  省立  高等中学  五     皆鲁大学医学院  宣统元年  教训  大学二年  五   四川  华西协和大学  民国三年  教训  高等中学  七   江西  江西医药专科学校  光绪十年  省立  高等中学  五   江苏   国立上海医学院  民国十六年  国立  高等中学  六     上海女子医学院  民国十三年  教训  大学二年  五     同德医学院  民国十七年  私立  高等中学  五     同济大学医学院（吴淞）  光绪三十四年  国立  高等中学  六     东南医学院  民国十五年  私立  高等中学  六     圣约翰大学医学院  光绪三十二年  教训  大学二年  五     震旦大学医学院  光绪二十九年  教训  高等中学  六     陆军军医学校  光绪二十七年  国立  高等中学  五     南通大学医学院  宣统三年  私立  高等中学  六   河北   北平大学医学院  民国元年  国立  高等中学  六     协和医学院  光绪三十二年民国四年改  好意思国  大学三年  五     河北医学院  民国二十年  省立  高等中学  六   河南  河南大学医学院  民国十七年  省立  高等中学  六   浙江  浙江医药专科学校  民国元年  省立  高等中学  五   湖南  湘雅医学院  民国三年  私立  高等中学  六   云南  云南军医学校  民国二十年  省立  高等中学  四   广东   中山大学医学院  民国十五年  国立  高等中学  五     光华医学院  宣统元年  私立  高等中学  六     夏葛医学院  光绪二十五年  教训  高等中学  六   香港  香港大学  光绪十三年民国元年改  英国  英高中学  五   满州   哈尔滨医学校  民国十四年  私立  高等中学  四     满州医科大学  民国十年  日 本  大学二年  四     辽宁医科专门医学校  宣统二年  教训  高等中学  七   然则，中国近代学制酝酿、产生和发展的历史，从一定意旨上说，就是一部传统教育轨制与西方教育轨制冲突斡旋的历史，西医教育轨制在我国从无到有，逐渐溶入世界医学教育发展的潮水之中。这一事件本身就给咱们提供了许多关键的历史启示，如开脱自我顽固，走向世界，这是中国西医教育发展的势必之路；学习海外先进经验，必须与本国教育实践相联接，这本身就是一个渐渐发展渐渐提高的过程。咱们应该感到欢欣，咱们看到差距的同期，咱们也看到了但愿。对于课程尺度的厘定与教材建设1、医学教育的课程尺度自1912年学制制订以来，教育部公布了医学专门学校规程，礼貌了修业年限与必修科目，医学教育的学制及课程成就便笃定下来，医学51门，药学52门。后又颁布了专门学校规程，医学48门，药学31门。那时还礼貌私立大学成就医科者，需开具临床实惯用病院之平面图及临床实惯用病人之定额，剖解用尸体之数量，呈求教育总长之招供。从此我国才入手将医学列入肃穆教育系统。医学专门学校的课程尺度在1931年8月由医学教育委员会拟定，和民国元年的医学专门学校课程相似，但实践课程增多了。礼貌在入学后三年内完成，第四年为临床实习。由于课程极为繁难，三年之内修完，确凿不可能。因此有人建议，我国的医学专修科应参照俄国的医学教育轨制，把医学分为若干科（如卫生科、退缩治愈科、内科、外科等）。就那时国情（医师艰辛）来讲，经济实效，又不至于莳植出庸医。但自从1931年以后，对于医学院的课程，一直莫得统一礼貌。是以国内各院校间课程极不一致。如同济、中山、国立北平、同德等是按照“德日课程”；而国立上海医学院、北平协和、皆鲁、湘雅、圣约翰、华西等是按照“英好意思课程”；震旦是按照法国的课程。诚然教育部与卫生部共同拟定了医学教育的学制及课程尺度，实践上，各专科学校好象也莫得奉行，李涛的看望证明了这一点。据李涛《民国21年度医学教育》一文中看望，那时医学院中的课程，各校都不一致，有的学科教学时数狼籍甚大。也就是说，那时诚然定有规程，但各学校仍是各行其是，极不统一。具体情况参看表四：民国二十一年十二医学院校课目教学时数比较表。表四：民国二十一年十二医学院校课目教学时数比较表 校名  剖解  生理  生物化学  病理学  药理  卫生学  内科  赤子科  妇产科  皮肤花柳科  外科  眼科  耳鼻咽喉科   北平大学医学院  644  38  204  510  221  136  544  102  170  170  442  170  102   上海医学院  578  255  204  544  204  127．5  663  255  255  93．5  629  102  85   中山大学医学院  636  408  102  527  272  102  612  136  187  136  459  136  136   江西医科专校  765  272  204  510  136  68  408  68  204  174  47  102  102   河南大学医学院  816  442    340  374  102  646  136  323  408  714  136  204   上海女子医学院  782  306    476  374  102  663  170  306  102  442  17次  17次   夏葛医学院  1080  252  324  432  360  90  1080  252  674  36  630  81  81   协和医学院  561  218  225  462  176  185  808  187  386  121  572  60  39   皆鲁大学医学院  744  300  204  546  192  126  100  140  96  80  570  100  54   华西协和大学  840  308  246  633  225  75  810  99  246  54  621  45  54   圣约翰医学院  768  288  144  528  224  96  688  33  96  32  512  16  16   湘雅医学院  724  252  160  496  144  46  912  64  144  16  848    64   南通医学院  782  306  255  561  170  170  578  102  288  170  595  119  68   （说明：剖解包含组织及胎生，病理学含细菌学，内科含神经病学。）从表中数据不错发现：医学院校，在传统的课程成就上，辞别并不大，辞别主要在于具体课程的课时数上，有些果然十分悬殊。天然这里出入悬殊有一部分可能是统计方法的误差，各学校对课时的清醒不同，比如有的学校会把实验学时也加入课时里。1935年，教育部颁行“大学医学院及医科暂行课目表”。要求世界各大学医学院及稳重医学院或医科一律试行。课目表对于具体课程及学年课目时数的礼貌体现了一定的机动性；允许场地凭据具体情况有所变通，但变通的部分需事前提交教育部核准才可实行；另外，课目表疏淡建议应喜爱退缩医学及全球卫生不雅念，以妥当治愈与退缩并重的原则；强调国文教学，教学时刻至少为一年；第一番邦语的教学时刻不得少于全部番邦语时刻的三分之二。除一些传统的医学课程外，医学教育的课程成就的内容也在持续变化，主如果新的课程持续出现，比肩为选修或必修课。比如，鉴于民国初年医学教育市集照料的零乱，有识之士建议单独设立医政学，缘故是医师一般不懂法律，而一朝有医疗纠纷发生，只可听从政府当局的扭曲，也毫无办法。“以不知法律而被人驳击，不行舒怀进行，是以医学、医术之精神全抛之于本事小生活中，吾之加入是科，鉴于此而早为之计。吾深望吾国政府当局之测验人材，及医育规程之礼貌，宜取斯制。则吾国于世界端淑之医学，虽为后进国，而教育之出路其效果当在诸强之上。”同样新加稳重成就的课程还有白叟病学、光芒治愈学、血清治愈学等。随期间的杰出，医学科学也在持续上前发展，新的表面、新的时刻也相应的会出现，出现新的课程亦然与时俱进的露出。在今天，医学院校里卫生照料、老年病学、辐照会诊（X光）等课程的成就确凿成为一种知识。但在民国时期便建议稳重成就，是需要有一定的勇气和远见的。 2、教科书编审原则的探讨（1）教科书的裁剪原则益智书会（School and Textbook Seres Committee直译为“学校教科书委员会”）曾经几做生意酌，笃定了一套裁剪出书教科书的原则。但这是对于悉数学科来讲的，具体到医学就有了困难，由于西医是完全的外来品，国人接受本身就需要一个过程，最大的阻难来自翻译，同期忽闪医学和汉语的人人在西医来华之初确凿是凤毛麟角，大面积翻译西医竹素之难显而易见了。是以在好长一段时刻，一直莫得统一编写的教科书，大多数靠自编的教材。自后，李涛建议了医学教科书的六条尺度：①本学科医学人人担任编译；②须以本国实践材料为基础；③须求精详，不繁琐；④须采取统一坚硬词汇；⑤须有精好意思插图；⑥须采取等闲语体。那时国内出书的医学教科书有近百种，以博医会发行的最多，其次是同仁会，商务印书馆及私人出书的。多与教科书的尺度不符，学生家景肥饶的则购买番邦医书或国内出书的医书，无钱的则只好抄写教材了。那时出书教科书，翻译占90%，编辑占10%，由于那时我国尚艰辛基础性的研究材料，要求教材内容联接本国实践，尚无可能。鉴于那时的实践情况及要求，医学教材建设能达到这一程度，已属不易，主要孝顺是在裁剪原则上作念了探讨，为以后的进一步完善教科书裁剪打下了基础。是以，咱们应该对这些对医学教育作出我方努力的先驱示意敬意，并对他们所作念出的孝顺给予折服。3 教科书的审查教育部与卫生部为了提高医学教育程度，特于1929年会同组织成立了医学教育委员会和助产、照拂等专科教育委员会，负责制定医学、助产、照拂等学校的课程，厘定学制，缔结课程尺度等。医学教育委员会的职责为：派员观看国内各医学校；拟定医药专科以上学校毕业统一考试办法；拟定医学院及医学专科学校课程尺度；拟定医学院及医学专科学校开辟尺度。其中，最关键的一条就是对于教科书的审查。为此，教育部医学教育委员会专门成立了编审委员会，负责教科书的审查。并在1937年颁布教育部医学教育委员会编审委员会典籍审查及审查致酬办法（26年度5月7日），对教科书的审查过程、堤防要点、职责摊派等都作念了详细礼貌。教科书的审查过程及编审委员会的工作进程都有详细而严格的礼貌。以剖解学和生理学为例，这两门学科一直是西医最关键的两大基本学科，我国的生理学教科书是在20世纪20年代以后，跟着我国赴泰西和***留学人员的归国以及生理学教育的进一步发展，国人自编的先容生理学的著述才逐渐出书。1925年林可胜由好意思国归国，主办北京协和医学院生理系，成为该校第一位生理学教授。1926年在他的发起下成立了中国生理学会，至此，生理学才肃穆在我国建立和发展起来。这两门课程的教材也一直是争论的焦点，对其审查也非常严格。对于法律法例的健全1、医学教育主权的逐渐回收这一时期是以上海医学院的创立为秀气的，它是我国完全自强门户办医学教育的秀气。自第一次世界大战爆发后，国际政 治形势发生变化，加之国人在教育主权方面的奋争，许多院校逐渐收归国人自办，典型的有在1917年收回的同济。到了1926年以后，更多的学校被收回自办，另外政府也为了称心医疗需要自建了一些院校。前边说起，在医学教育委员会1937年作念的看望统计中，世界那时还有公、私立大学医学院及医药牙医专科学校与专修科，共33校。其中国立8校，省立8校，已立案的私立院校有14所，未立案的3所。不错看出，大多数医学院校已经在国民政府的掌控之下，私立院校中有的照旧国内实业家办的，比如私立南通医学院等。收回自办及我方新开办的趋势一直也莫得住手，据另一份尊府傲气：在统计的42所医学院校中，国立已达21所，省立9所，私立12所，较1937年的统计已大为提高。2、联系法律法例的健全跟着卫生行政与医学教育机构的设立和健全，这期间还有医学教育委员会的成立，相应地在课程尺度的设立及教材建设方面都取得了较着的杰出。比如颁布典籍审查办法等。另外，入手实行医师登记轨制，颁布医师暂行条例。1929年卫生部入手礼貌西医称为“医师”（中医称为“医士”）。并于同庚1月15日颁布医师暂行条例，条例礼貌：医师需呈领医师证书，始得执行医师业务。其呈请给予医师证书，需具有一系列资历要求。 医师暂行条例的颁布，起初是对医师队列照料专科化，正规化的露出；其次也不错尽量把不对格的大夫和庸医排除在大夫队列之外，为国人的健康负责。还有人建议颁布保护医效法例，这都反应了医师自我保护意志的醒悟，是医学发展杰出的秀气。天然，一些有识之士也在其他方面建议了一些建议：建立奖励轨制。因为只好医学科学的发展，医学教育的内容才能持续更新，并上前发展，而医学的发展是需要一定的激发与奖励的，比如“手术之改良、器械之新案、新药之发明、微生物之发现”等，这些都会为人类“造遥远之幸福，国度增莫大光荣”。因此，有人建议当局应当给以奖励，在行政上取奖励主义。总之，1927年以后这一段时期是我国西医教育发展的关键阶段，国人自办的医学教育红火发展，这有许多方面的原因：其一，弘远知识分子处于内忧外祸的环境中，除一部分走向调动，其中有一部分企图走“科学救国”、“教育救国”的说念路，从而策励一些知识分子从事科学与教育劳动，对医学教育起有积极的影响。其二，自1927年至1937年间，国民党政权处于相对结识阶段，社会经济得到某种程度的发展，医疗卫生与医学教育劳动也赢得一定程度的发展。其三，从知识分子与科学发展的情况来看，自从西方医药学传入我国后，经过几十年的消化孕育，中国知识分子的业务修养逐渐老练，技能也有长处进，因动怒外来医学势力对中国医务人员的敌视与压制，促使他们另立门户，自办医学院校。彼一时期的医学教育情况，诚然是大有杰出，但亦然胁制乐不雅的，从欧洲或日 本的医学统计数据来看，每一千市民当中应有医士别称，反不雅我国，四万万人民之中，仅有医士一万两千名，医学教育普及的程度怎么显而易见了。但和二十年前（1908年）比拟，那时（1928年）世界医士不及八百人，达到一万两千多，可见是杰出很快了。但用泰西的比例磋议，我国现应有的医士数为四十万。我国那时有二十个省，按每省每年培养二千人磋议，需十年才能达到四十万。因此，医学教育的连接发展刻胁制缓，由于无法速成，是以，有识之士建议应先注重全球卫生及疾病之退缩。这些都在以后国人自办的医学院校中有所体现。对于教训医学教育办学性情总结 就西医教育来讲，在民国期间教训医学一直占有不可或缺的位置。抛开其独创之功，最初来中国的目的及宗教课程成就等性情不谈，底下仅对给中国西医教育带来巨大益处和具有启示作用的性情进行总结。1、精英教育蹊径教训医学院的方针是培养医界精英，培训一批将来还能在中国的医学院里担负起教学工作的土产货大夫。天然，这里并非说悉数的教训医学院都带来了高水平的医学教育。就总体情况而言，教训医学教育的水平要高于其它类型的院校。疏淡是几所关键的教训学校，在民国医学教育界举足轻重，其影响一直到现在：圣约翰医学院创办早，学制长，重质不分量，故其毕业生成才率高，学友中颜福庆等都是学有所成的人人、名医。约大医学院存在的56年中，只培养了466名毕业生。华西协合大学医学院的高质料教育不错由以下三个事实来证明：要纽约州立大学（1934年）董事会的皆备特准证书下，才能由华西协合大学授予医学博士和牙学博士学位；全部课程按照好意思国医学院合资会所礼貌的好意思国、加拿大医学院所使用的普通A级尺度；学院领有与好意思国、欧洲大学同等地位的合格人才，他们中间的许多人因了得的孝顺而赢得若干荣誉称号。另外，藏书楼的藏书以及期刊的数量和质料亦然一所院校教学及科研水平的秀气。华西协合藏书楼藏有巨额的杂志、竹素和杰出200余种的期刊，在中国医学藏书楼中它成列为第二位，仅次于北京协和医学院藏书楼。1914年，华西协合医学院开学不久，牙科学教育在医学院的全部课程之中就确立了我方的位置。1917年景立了牙科学系，到1921年时，该系飞腾为牙科学院.。华西牙科是我国最早的高水平牙科专科，对我国口腔医学专科教育的发展产生了深远影响。在中国任何其他一所大学的一个系或者学院开设牙科之前，现代科学的牙科教育已经在华西协合大学平稳地扎下了它的根基。牙科学招引了华西协合大学中的最优秀一群学生。由于华大牙科学院处于中国唯一牙科学院的独挑升位，其毕业生在中国许多中心城市中供不应求。湘雅医学院：1913年，湖南育群学会和雅礼布说念团（Yale Mission）签定公约，筹建长沙湘雅医学院(Hunan-Yale College of Medicine at Changsha，后改为Hsiang-Ya Medical College)。1916年，首届重生入学，学制五年（不包括预科两年），完全用英语教学。湘雅是继上海圣约翰之后又一所高水平的教训医学院。在那时有南湘雅、北协和之说，可见湘雅的实力。然则据1932年的评估，在中国的教训医学校中，山东皆鲁大学医学院程度最高。 由此看来，在中国的教训医学院中，华西协合、上海圣约翰、湘雅医学院、山东皆鲁大学医学院是医学教育水平最高的，只不过在不同历史时期各领风流完毕。时于本日，这几所院校（上海圣约翰现为上海第二医科大学）在中国医学教育领域依然处于执牛耳的位置。这都是这些院校一直执行精英教育蹊径的驱散。 2、谈话教育逐渐成为卖点教训医学院最大的教学特色、学生一鸣惊人的最大秀气是他们的外语教育（一般都是英语），许多学校因此而遐迩驰名。教训学校自建校以来，一般都用英语教学，确凿包括了悉数课程。偏重英语，仿效照搬英好意思教育轨制，是在华教训大学的普遍倾向。教训医学院校外语之是以盛行，起初是西医自身性情的需要。教训学校的教学谈话问题，一直评述不一，学术本无国界，在我国创办的医学校，教授语文，天然是国文最为允洽。但事实是，民国时期的实践情况却不具备用国文的基础。“医学仅为高等教育之一，学生修业，初非仅囿于教材，必也旁争典籍，集群书，以自动研究为原则。”咱们都知说念，西医是由西方输入的，而且时刻还不长，西医参考竹素确凿莫得国人我方箸的。如果只是依靠译本，医学发展的前沿知识是无法实时得到的，许多译本的内容早已过时，“于科学上吐旧容新之意旨，大相刺谬，”即使对付采取译本，在市面上能见到的亦然凤毛麟角，是无法称心研究的需要的。“况翻译翰墨，无非刺取精义，与原文多有出入之处，挂一漏万，在所无免。奉为准绳，徒多扭曲。”况且最新出书的杂志，翻江倒海，何如可能逐个翻译过来，如果不行，那么一些新颖学理，又何如能知说念呢？因此，不错说，只用国文教授，缺陷多多。研究医学，不是国体裁好了就能取得好的效果的；但提倡新医学，又不得不堤防国文的使用。处置之说念，天然是两者兼用，国文为主，西文为辅。比如教材应该用国语，而参考书，“不妨广购西书兼施并用。”其次，是学生调换的需要。早期教训学校，也有人曾提倡口语，尝试用官话教学，但因学生大多数来自土产货而不得不改用土产货语。但自后，学校招收学生逐渐增多，学生来自各地，都有各自的方言，最初很难调换，逐渐地英语反倒成了学生共同领有的调换谈话。再次，是买卖利益的驱使。以圣约翰为例：最初的学生与其他教训学校的学生未达一间，均为贫窭的教友子弟。在开设英文部后，圣约翰不久便成了互市港口商家子弟趋之若骛的洋学堂。这一动向，其实在英文部开设之入门校便已觉察，那时社会上之后生子弟因英语不错匡助做生意而“颇愿习此”。于是，教训医学院学生的身分和他们的入学动机发生了变化。而外语的教学也从最初的完全是因为西医教育的特殊性，而转变为学校用以扩大影响，广招学生的主要卖点。3、表里联接的照料体制教训大学的组织和照料不错分为里面和外部两部分。里面见教训大学的里面照料机制。教训大学一般都实行董事会指挥下的校长负责制。校长具有办学自主权。他集职务、权利、工作于一身，但必须对董事会负责。而外部主要见教训学校照料中的社会力量所起的作用，一般来说包括托管委员会、基金会和学友会。董事会领有很高的地位和较大的权限，它处于悉数这个词学校照料系统的尖端，是学校最高决策机构和权利机构，可视为是学校的“最高法院”，享有裁决学校事务的全权。因此，董事会有权对全校的总策略、财政、学术等方面的紧要问题作念出决策，并监督这些策略在全校灵验地贯彻实施。我国高校董事会的建立并非是崭新事物，民国期间，医学院校设立董事会是很普遍的事情，因为学校大都是外人创办，而番邦粹校一直有董事会的历史。解放后，党和政府对旧中国的教育进行改造，高校不再设董事会，而是建立以党的指挥为中枢的高校指挥体制，医学院校都取消了董事会。变调敞开以来，董事会跟着高等教育变调的进展从头进入高校。1980年代，“产学协调教育”模式的引入诱发了高校董事会的产生。从20世纪90年代起，跟着《中国教育变调和发展纲目》的颁布，董事会走进了高校指挥体制。这亦然顺应当前中国高等教育变调的海浪，社会主义市集经济下的高等教育体制应该是政府宏不雅照料，学校自主办学，社会积极参与相联接的体制。董事会成了这种社会与学校双向运行的灵验组织模式。作为外部照料机制中的学友会，教训医学院为咱们竖立了榜样。其中，上海圣约翰大学的学友会在浩繁同类社团中独具特色，1999年2月，还在加拿大温哥华举办了上海圣约翰大学世界各地学友第四届联谊大会。绝大多数学友对母校有一种答谢的心愿，疏淡是一些劳动有成、功成名就的学友。学友会为学校捐钱用于改善教学要求，使学校办学要求大为改不雅。各地学友还建立实习基地，盛大了学生视线，提高了劳动机会和竞争力。因此，不错说学友是十分珍贵的人才资源和教育资源，是学校发展中不可忽视的一支关键力量。好意思国医学教育变调空想的已毕——协和办学性情分析从现代医学教育成见来讲，好意思国的医学教育基本上是二十世纪的居品，咱们现在称其为好意思国传统医学教育模式。1893 年，约翰斯·霍普金斯大学医学院的建立和1910年弗莱克斯纳（A.Flexner）禀报的发表，秀气着好意思国的医学教育从带徒培训向以大学为基础的现代医学教育轨制的转变。在好意思国医学教育发展史上，对好意思国医学教育的变调影响最深远的非约翰·霍普金斯大学医学院莫属。约翰·霍普金斯大学医学院是一所确凿大学教育型的医学院。 1893年建随即，它是作为那时好意思国的一所样板医学院而得到发展的。作为一所示范性医学院，约翰·霍普金斯大学医学院对好意思国那时执行的医学教育轨制进行了紧要的变调，这一变调的后果，自后成为其他医学院校进行教学变调的样板。1908年，卡内基教育促进基金会、约翰·霍普金斯大学的毕业生弗莱克斯纳及医学院教育常设委员协调，经过两年的努力，1910年肃穆发表了弗氏禀报，并成为尔后指导好意思国医学院教育发展的策略性文献。弗氏禀报共分两个部分：第一部分叙述了好意思国医学教育的历史；第二部分详细分析了各州和加拿大各省医学院的情景，并建议改善医学教育的方法。较着，弗氏的禀报，在终点大的程度上亦然在约翰·霍普金斯医学院的影响下完成的。该禀报发表后，要求变调医学教育的呼声遍及世界，喜爱提高教育质料一时成为民风。许多不够要求的学校陆续关闭。好意思国世界医学校的数量从1907年的160所减至1914年的100所，毕业生的数量从1900年的5700减至1919年的2300。上述各项建议亦为许多医学院校所接受。率先付诸实施的有约翰·霍普金斯、芝加哥和哈佛等医学院校。当洛克菲勒医学院研究所看了弗氏禀报以后，这一研究所所属的总教育委员会作念出了资助医学教育变调的决定。北京协和医学院就是好意思国医学教育的潮水影响下，以约翰·霍普金斯医学院等为榜样而创办的。 当年洛氏采用在北京创办协和医学院，除了政 治、社会、经济等多方面的因素外，还有一个原因是他企图在好意思国之外，开脱好意思国高等医学教育中的一些不太合理、不太科学的旧传统，利用他家眷的经济实力，创办一所“新期间”、高质料、带实验性的袖珍高等医学院。（一）高规格的教育尺度当初创办协和医学院这样一所世界第一流的高质料的医学院，目的并不在于培养善于行医的大夫，而是要培养出对中国医学和卫闯祸业发展有影响的人才。协和不像别的医学院那样荧惑学生毕业后开业行医，它一向荧惑学生献身于教学和科研，作念各个学科的业务尖子。1920年4月14日协和医学院董事会肃穆通过协和医学院的科学宗旨（Scientific Aims）。这一决议是弗莱克斯纳和韦尔希起初建议来的，其内容为：（1）可与泰西最优的医学校相比好意思的高水平的医学教育，包括：医本科教育；科学研究人员、教师和临床人人的毕业后教育；临床医师的短期进修教育。（2）提供科学研究的机会，疏淡是联系远东的特殊问题的研究。（3）现代医学和全球卫生知识的传播。在中国办一个第一流的医学院，以培养一流的医学人才——临床家、教育家、科学家和卫生行政人人，为中国的卫闯祸业和世界医学作念出孝顺，这是一个十分关键的带根人性的方针，亦然学校一贯的方针。追忆建校后四分之一生纪的历史，这一方针在其具体执行过程中基本上得到了贯彻而较少受到干扰。为了保证如斯高的尺度的已毕，协和医学院在创办之初就建议，学校的宗旨是办“可与泰西最优的医学校相比好意思的高水平的医学教育”，况且采取长达八年的学制。直到现在，协和医科大学依然是中国唯逐个所设有八年制临床医学专科的医科大学。从创办一直到1940年代，协和的里面装备都是世界第一流的。协和有一套科学的行政和业务系统，包括行政体系、后勤体系和教学体系。前两者是为了保证教学体系的到手运行。协和十分喜爱保证学生的业务质料，采取筛选、淘汰的方法来选拔学生。正是有了世界一流的装备，有了一套科学的行政和业务系统，有了一套特有的学生取舍和培养办法，才使得协和的教育宗旨得以已毕。（二）极其严格的考核轨制为了培养高水平医学人才，协和历来重质而不分量，每年招收医学生不杰出30人（医学生最多的一年为1935年的32人）。即使是这有限的30个控制学生，也很难都按时全部毕业，往往是经过一系列严格的考核、竞争后，到毕业时所剩未几。1、医本科阶段的考核协和的考试一鸣惊人，考试的目的珍重在查验学生对课程内容的清醒程度和实践操作的才略，并藉以了解教学效果。一般每一学科讲课终了时进行一次考试，考试合格分数至少为75分，每科分数在65-74之间的，给予补考机会，但最终分数无论怎么不会杰出75分。考试并不频繁，但范围很广，而且喜爱实验。学生成绩并不专凭分数，而是由经验丰富的教员把平时的考核成绩加入。教师平时的探员和评估往往占更大的比重。熟悉学生的教师应能对其作念出较全面和正确的判断。考试不只注重查验学生记念的才略，而更珍重于其默契清醒和正确念念维的才略，临床课的考试尤其如斯。对于学生，一定要有严格的要求，优的受到表扬荧惑，差的给以月旦或淘汰。学生入学后作业很紧，又实行淘汰制。疏淡是在第一和第二学年因学习成绩差，或因健康原因而被淘汰（留级或转学他校）的往往占入学人数的1/4或更多。医学生入学后还有严格的淘汰轨制，疏淡是在第一、二学年，由于学习成绩差或健康等原因而留级或转他校者，往往占入学人数的1/3或更多。学生的登科不仅凭入学考试的分数，还要参考其医预科的学习成绩和推选情况。学生每一门学科的学习亦不只凭一次大考，而要参考平时频繁性的测验和教师对学生学习和工作立场的不雅察。对于协和严格的淘汰制，协和毕业生高润泉深有感触，他回忆说念：协和毕业的学生质料高，这与对学生的严格挑选和淘汰联系系。这种挑选和淘汰从医预科时就入手了。我1935年考燕京大学医预科时，报名的有60余人，考上的仅有8人。凡学习不好的就要被淘汰，不是留级就是退学。有时被淘汰的并不一定是作业不好，老诚的印象也极为关键。听说曾有因为老诚合计他的神态活动不适合作念大夫而被责令退学的。由于这种严明的赏罚，冷凌弃的淘汰，同学间竞争十分强烈。我国著名的泌尿外科人人吴阶平对我方协和的修业经历用了“惊人的淘汰率”来详尽，可能他现在想来，最难以忘怀的就是那阴毒的淘汰。他回忆：要想进协和，最佳先进燕京大学，在医预科学习三年。1933年我考入燕大医预科，全班共有52名同学。到1936年考协和时，却只好15人被登科。进协和那年，我19岁，是全班年岁最小的。一进校，压力便扑面而来。能否在协和读下去，要道是一年级。咱们上一班，读完一年级后，因学习成绩不对格离校的有四人，留级的有四人。学校的意图是对经过一年学习标明不适合学医者，早一点淘汰，有意于学生实时转入其他专科。按照教学安排，五年级的学生到病院作念实习医师；毕业后，部分同学留院作念入院医师。其实，就是留院作念入院医师，竞争也还在连接，因为还要经过四五年的工作探员，临了只可选拔出一个人任入院总医师。一年级刚入手，上的是组织学和剖解学，都是形态学科，主要靠死记硬背，对此我毫无趣味。老诚要求对每一块骨头，就连腕骨等人体内较小的骨头都包括在内，不但能辩别，而且仅靠手摸，就能叫出称号，并分出是左是右。我就别出机杼，告诉同学，靠手摸来辩别还算不得本领，我能将骨头向空中一抛，不等骨头落下，就能叫出称号。同学们以为要用这种办法商量，也都忙于老成掷认。开这种打趣，不过是为了调剂一下没趣的学习生活。2、从入院医师到入院总医师——毕业后连接教育阶段的考核医本科阶段驱散后，才只是是从大夫涯的入手，要成为合格的协和人，还需要进行愈加严格的培训。这就是毕业后的连接教育，协和采取的是入院医师轨制。本校学生毕业后多数志愿留校工作，接受连接教育，提高专科水平。少数人径直到临床前期各科连接深造，进行科学研究，并担任助教工作。多数人则入临床各科，作念助理入院医师，集会临床经验，向临床专科发展。由于协和每年毕业生较少，本校毕业生频繁不敷分派，因此每年均从国内各昆仲院校毕业生中择优选聘补充（有的先补作念实习大夫）。上海医学院、湘雅医学院、沈阳医学院、皆鲁医学院等均曾有优秀毕业生受聘来协和病院作念助理入院医师或实习医师，作念出良好成绩。他们当中多数于一二年后各自回原单元工作，阐述关键作用；也有少数留在本校，加入了本校的主干队列，连接发展，成为专才。这一轨制起到了防护协和本校人才“至亲养殖”的作用，并加强了与各昆仲院校的连络。助理入院医师每年聘任，任期一年，第二、三年限额递减，择优留用。未被聘任的可肯求转入其他需人的部门（科）或转入国内其他院校或病院。每年从作念完二年或三年的助理入院医师中不错有一人升为总入院医师（内、外、妇产科），其他不错为助教。总入院医师是令人保重的职务，因为在其一年（偶为二年）任期内，他是径直在科主任指挥下工作，与科主任的关系至为密切，成为科主任的过劲助手，是一个相等珍贵的磨真金不怕火机会。他要匡助科主任安排全科的教学工作，包括教学巡诊、临床示教和临床病理商酌会等。这种入院医师轨制起初是在约翰·霍普金斯大学病院建立的。它要求后生医师一定住在病院里，逐日24小时对其所分派的病人负全部工作。况且立下严格的礼貌，入院医师要实时完成对病史的记录、多样查验以及对病情的初步处理。入院医师的工作在上司医师（科主任和主治医师）的指导下进行，要保证质料，一点不苟；在同辈之间竞争竞赛，一年一评定，决定续任、晋升或不续任。入院医师一天的工作由于十分勤奋，为了使躯壳能承受这样巨额的工作，后勤保险是十分关键的。协和在这方面也作念的相等充分，入院医师的伙食完全由病院供给，一日三餐及两次茶点（下昼4时及晚上10时半），质料很高，可由于工作过于殷切忙累，大多数人往往是食欲欠佳，以致“望食兴叹”。入院医师整日忙着工作和钻藏书楼，久不见“天日”，因而面色惨白，那时习惯叫“协和脸”。协和入院医师的聘任是一年一度的，每年总有1/3控制的人被停聘。每批实习医师大致20人控制，经过三至五年的竞争淘汰，临了选出别称总入院医师和别称第一助理入院医师。这种“浮图尖”轨制，于今列国都在采取，诚然也有不尽合理之处。自后，协和基本上延续了这种作念法，但或要求不严，或时期不够，因此在西席的效果上有时就不够空想。3、获益匪浅的内科大巡诊协和实行内科大巡诊轨制。总入院医师先要从各专科组、各病室选出具有某些性情的病例，经主治医师同意，内科主任招供，先行公布。所选的常是较复杂和疑难的，或是忽视的病例，或在会诊和治愈中有不易处置的问题，或有某种新的经验教育值得学习和喜爱等等。频繁参加的有全科的大夫，包括各专科组的主任、主治医师、入院和实习医师，进修人员和高年级学生；病例采用公布后，负责的助理入院医师和实习医师就要积极作念一系列的准备工作。大巡诊入手时。起初由实习医师禀报病例，要求完整而扼要，不遗漏关键尊府，又要幸免琐碎。继之由主治医师发言，然后是人人发问并进行商酌。任何人都可建议我方的意见并进行争辩，百家争鸣，愤慨既严肃又热烈。有时各抒已见，难以统一。临了，时时由科主任综合世人意见，标明我方的视力，作总结性的发言并指令下一步的诊治方法。一时未能解答的问题，往往不错进一步地不雅察、查验，或从外科手术中的发现得到处置。如病人厄运牺牲，则可能从尸体查验中得到谜底。新的尊府，都可在以后的大巡诊时向人人作跟随禀报。每次大巡诊，经常给每个参加者都留住铭记的印象，它实践上亦然一个学习的机会。这种轨制无疑对持续提高医疗质料起到了关键的作用。各级大夫通过参加大巡诊也加多了相互的了解，因为各自的发言都可反应各自的学术水平。内科大巡诊并非协和的独创，在海外一些大学的医学院里也有。协和毕业生邓家栋回忆他1939年在好意思国时，就曾参加过哈佛、约翰·霍普金斯、芝加哥和斯坦福等大学病院的内科大巡诊。诚然作念法和格调不尽雷同，但热烈的景色都是差未几的。在我国，有些大病院同样曾经实行过雷同的大巡诊，看来这是一个受迎接的轨制。协和的八年制教育以及其后三四年的入院医师制，为培养高等医务人才提供了极其珍贵的经验。莫得塌实的基础，便不可能在实践工作中达到默契清醒、举一反三的田地。（三）强调实验室和临床实践的课程成就与变调1、建校初期的课程成就性情建校初期医预科和本科的课程均曾参考那时好意思国少数最高水平的医学校的计划。三年医预科的必修课程包括：华文，两年共192学时，一半用于作文；英文，礼貌同上；生物，1 1/2年，共384学时，2/3用于实验室，内容包括普通生物学，脊椎动物学，胚胎学及遗传学；数学，96学时，要点为数学分析；化学，1 1/2年，内容包括：（1）普通化学，定性和定量分析共416学时，2/3用于实验室。（2）有机化学，128学时，2/3用于实验；物理，两年，共384学时，2/3用于实验室。共有六门课。学生读完医预科，进入本科之前仍需通过入学考试。本科生的登科，除考试成绩外，还需要参考其在预科时的学习成绩和个人的本领、趣味和学习立场等的露出。1926年，教育部为了统一世界医校课程，更定新制，废去在大学两年的预科。协和已于1925年取消了预科，因为那时中国“各大学之科学教授杰出面速，颇有磋议学生能径直考入本校者。”于是，协和凭据各校实力，说明了一些学校的学生具有径直考入协和的资历。主要有：广州岭南大学、福州福建协和大学、上海圣约翰大学、上海沪江大学、苏州东吴大学、南京金陵大学、南京金陵女子大学、南京东南大学、济南皆鲁大学、天津南开大学、北京燕京大学、长沙雅礼大学等。建校初期，临床前期各课程主要蚁集于第一、二学年素养。第二学年的第三学期设病史、物领会诊和旧例化验课作为进入临床的准备，内容包括内科病理生理、问诊、物诊（眼底镜、耳镜的诈欺及辐照会诊基础）、动物外科（创伤愈合）等。第三学年为临床各科门诊轮转见习，第四学年为病房轮转见习。第三录取四学年每周有一次临床病理商酌会（CPC）和临床示教，另外还有联系医德、医史、法医和医学款式学等专题讲座。2、合资的几次课程变调——愈加注重临床实习凭据学校的教学方针，在建校初期即疏淡强调实验室和临床实践的关键性，课堂讲课时刻相对地少，不杰出三分之一。这一方针的具体贯彻亦然在实践中屡次修改，使得课程的成就愈加合理，具体露出为学校发展过程中的几次课程变调。1924年进行了第一次变调，目的在于使临床前期各科与临床有较密切的联接。变调后的课程从1924年入手实行。1927年进一步减少了课堂讲课的时刻，从1925~1926年约为4400学时减至每年约3900学时，目的是使学生有更多解脱主宰的时刻（第二和第四学年）。1928年的更紧要的变调关系到临床阶段的学习，即把原在第四学年的病房见习（Clerkship）改在第三学年，而将门诊见习改在第四学年。因此初入临床的学生先在病房见习比在门诊有意得多。门诊病人浩繁，医师常忙于应付，仓卒查验，不雅察不易雅致，会诊常易失实或不全面。门诊病人常不行按礼貌时刻来复诊追查，不利于了解病情发展和治愈效果的跟随不雅察。由于门诊的这些性情，学生先在门诊见习，虽亦有高等主治医师辅导，仍有可能养成随大肆便的工作作风。对于这些问题，那时的内科主任教授狄瑞德（F.R.Dieuaide，课程变调的主办者），曾在他的一篇文章中有详备的叙述。凭据变调后的课程，临床各科的课堂素养时刻大大减少，主如果联接病例进行教学。临床前期各科的教学强调实验室的严格西席。学生要按照《实习指导》进行实地操作，严实不雅察，作念到以实践考据表面，加深对表面的结识。临床采取导师制，因学生人数少，时时可有一个教授或讲师负责带一个学生，因材施教。临床各科的教学主要联接病例进行床边示教、巡诊商酌和“临床病理商酌会”（CPC）等，对多样疾病的会诊治愈的各种问题分析商酌，使学生学习并掌抓辩证的临床念念维方法，培养其对待病人的正确立场和处理问题的才略。第三学年课堂讲课时刻为每天两小时，第四学年为临床示教，每天一小时。第五学年的临床实习采取专科实习的办法。一年的实习不仅给他机会在业务上得到培养提高，同期也给了他业务之外的社会磨真金不怕火，如组织治安性、与共事们的友好协调、对病人和对工作的工作感、稳重判断和工作的才略等等。因此一年的实习为每一个学生提供了相等珍贵的实践经验，为其进一步成长和发展打下良好和坚实的基础。协和疏淡喜爱实习，协和作念法的要道在于：学生在教员的指导下，对其病人负一部分工作，而同期还有研习和医护的解脱。由于工作有意旨，学生的地位诚然莫得改变，病院也能给学生一定的任务，学生同期受病院规则和学校规则的敛迹。学生在悄然无声中，就完成从毕业生到入院助医的变装转念了。据探员，协和的实习生之于病院及实习生地位之于学生，其关键性，在欧洲也莫得任何同类办法可比。实习一年后，完成了八年制大学的学习，拿到医学博士的毕业证书，取得了行医的资历，这是临床大夫教育中最关键的里程碑。一年的实习照实为恒久从事临床专科打下了终点塌实的基础。但这仅是初步的，还很不够，还应该接受入院大夫西席。入院医师也实行24小时负责制，但具体任务不同。那时协和病院内科有十几名实习大夫，但入院医师在编制上人数却很少，只好四名第一年入院医师，两名第二年入院医师，别称第三年入院医师和别称总入院医师。每年3月底以前，院方发出放学年的聘书。莫得收到聘书的实习大夫在值好临了一小时的班后，改到其他部门或单元工作。少数被聘为内科入院医师的实习大夫，在6月30日晚上交完班。还莫得来得及喘一口大气，就在归拢天晚上，入手在24小时负责的入院医师的说念路上，连接怡悦了。（四）丰足的师资力量与优胜的培养方法1、人人教授协和是按好意思国那时一流医学院的尺度建立的，除了本事、照料等方面的一流外，最主要照旧体现在协和所领有可不雅的一流人人教授的数量上，这亦然协和“三宝”之一。校长顾临合计，一些程度较低的医学校成绩欠安的根底原因在于教授人才的艰辛。对于这类学校，如果莫得终点数量的人才、严格的照料，其教育质料老是很难改善的。建校之初的1917—1921年间，就礼聘了各科人人来校任教。哈佛和约翰·霍普金斯两大学的医学是好意思国著名的医学院，有许多医学人人，如约翰·霍普金斯的病理学家韦尔奇、内科学家奥斯勒、外科学家霍尔斯特德和妇科学家凯利有“四至人”之称。霍尔斯特德曾推选他亲手培养的优秀的入院医师泰勒为协和病院首任外科主任教授。当治愈及诊查疾病时，频繁会出现一些疑难问题，这也提供了充足的研究素材。作为医学校的人人教授，在空余时刻，利用学校的优良开辟，作念些研究工作，况且各科人人，汇集一堂，相互切磋，对于医学的发展大为有意。教授的工作，不仅限于课堂讲演和实验室指导，学生本身自能凭借课本而了解课程的内容及方法。但“审查科学之精神，变调念念想之动机，非仅念书所能得，必与毕生努力研究之明师宿儒商酌战争。”是以说，学校莳植首脑人才，不在于学校富丽堂皇的建筑，也不在于丰富精好意思的开辟，而在于教授的品学德望。协和的人人教授除了讲课和科研外，还参加学校周五晚间的讲座，请名家教授们作禀报，这给学生们留住了深刻印象。著名泌尿外科人人施锡恩回忆协和每周五的讲座时说：我印象最深的是其内容不局限于天然科学，也包括社会科学以及体裁、艺术各方面。在这些讲座中，我凝听过印度著名骚人泰戈尔和我国月牙派骚人徐志摩的讲演、诗朗读，还听过马寅初先生的演说。最有趣味的是信奉基督教的协和，也为无神论者提供讲坛，还有过联系寰宇、地球形成，乃至从猿到人的进化发展的禀报。是以我合计协和的学术空气亦然比较解脱的。当初，像协和这样的学院，每逢日曜日上昼有宗教活动，听牧师听说念，但不彊求全体师生职工都去参加。有一些神学家讲说念，往往有很深的哲理，而不是大肆捧出天主来作愚昧的迷信宣传，往交往有另外一种目的，那就是学、听英语，因为悉数的节目都用英语，是个学习的好机会。正是在一批人人教授的带领下，协和成了我国西医领域许多专科的滥觞之地。妇产科病理学家麦克维教授，来中国之前，他刚刚从欧洲学习完回到好意思国霍普金斯医学院不久。著名的妇产科病理学家施罗德和迈耶都是他的老诚。在中国，麦克维带领自后成为我国著名妇产科病理学家的林崧一齐开展妇产科病理学的工作。这项工作那时不仅在协和是首创，在国内也不错说是首创。辐照学在我国开展较晚。诚然在某些教训病院已较早地应用X线查验病人，但辐照学作为一个专科，则是从1919年保罗·霍奇斯教授在协和医学院创建了辐照科入手的。从此，我国有了我方的辐照学专科。协和辐照科对我国辐照学的开拓、奠基和发展，恒久起着巨大的影响和关键的作用。像这种协和具有独创之功的专科还有许多，比如全球卫生、泌尿科等等。2、视线盛大的师资培养轨制协和对师资的培养主要有医师进修轨制、海外留学轨制、客座教授轨制。（1）进修教育是协和的主要任务之一，进修有不同的方式，入院医师轨制是临床大夫的主要进修轨制。协和从开办时起每年开设一些临床前期及临床各科的专题讲习班和短期进修班。除本校毕业生外，也招收世界各地一些昆仲院校的专科人员来协和作念实习医师或助理入院医师，向他们先容新知识和新时刻，给他们以知识更新和专科提高的机会。协和也招收少数不雅察员（Observer），一般为期一年。临床前期各科的进修，则通过作念进修生、不雅察员或研究生(Research fellow)的方式参加各科的实验研究工作，时刻锐利不一，均不授学位。少数进修人员被本校留为肃穆工作人员或教学人员，多数则回其本单元或其他场地工作。他们当中有不少人成为知名的科学家，作念出关键孝顺，也有不少人成为国内许多昆仲院校、医疗卫生及科研单元的关键主干或担任指挥工作。（2）年青教员（临床前期及临床各科，不限于本校毕业生）在校工作三至五年，已有较好的基础之后，常可得到留学海外深造的机会。这是由学校筹划地事前安排的。每年遴派的人和限额由教授会议商酌决定。被选人员可得到中华医学基金会的奖学金到好意思国（较多）及欧洲（英、德、奥等国）进修一年或二年。他们分别到由学校及中华医学基金会代其事前连络好的最高学府，在名师指导放学习和工作，目的是在其已有的专科基础上进一步掌抓新的知识和时刻，一般不以多得一个学位为方针。他们返校后成为各自专科的医疗、教学和科研主干前，可凭据各自的要求被晋升为讲师或副教授。（3）协和既有出洋留学的“派出去”轨制，同期也有客座教授的“请进来”轨制。他们开设讲座，把我方的专长和现代世界最新成就先容给学生和教职工，是学生和教师科学研究水平持续得到提高的关键因素。客座教授是协和编外教授，一般都有着较丰富的教学、科研及临床经验。其全部往返路费及在京的住宿和生活用度由协和提供。客座教授制提高了协和医学院的科研及教学水平，并在一定程度上处置了师资不及的问题。（五）充足的教学研究资源与完善的后勤协和的藏书楼和病案室以其丰富的馆藏和完善的照料而驰名，与前边提到的“人人教授”合称协和“三宝”。1、藏书楼（典籍尊府）评价一所大学最主要的计划之一就是该校的藏书楼馆藏尊府（包括典籍和杂志）的数量和质料。协和医学院藏书楼自建校入手，其所藏典籍尊府的数量和质料在国内是首屈一指的。藏书楼是作为研究的磋议，应该为个人的研究提供机会，藏书的丰富与否是其关键计划。藏书的内容还要新，要能反应最新的科学发展信息，足以招引学生利用。据统计，1924-1934十年中，协和学生总和加多并不见若干，但能利用藏书楼的学生数却加多了快要九倍。协和藏书楼期刊的数量在民国时是世界第一的，在一册回忆华西协合的书中的神态也印证了这一点：“该馆（指民国时期的华西协合大学藏书楼）藏有巨额的杂志、竹素和杰出200余种的期刊，在中国医学藏书楼中它成列为第二位，仅次于北京协和医学院藏书楼”。藏书楼的照料采取了即便在咫尺也不显落伍的照料方式。藏书楼采取开架式，因此有瞻念看室和书库联接在一齐，有瞻念看室四周均成列书架，典籍按分类次序摆在书架上，读者不但不错自行查找，很快拿到我方所需要的书，还能在短时刻内了解同类书的内容。因此很少有读者在目次柜查卡片，这比闭架式的藏书楼要从简许多时刻。它的谬误是还书时容易把书放错位置，为防护这点，馆里要求读者把书放回原处或放在有瞻念看桌上，由工作人员按时计帐桌面时放回原处。另外，工作人员每周还要查验一次书架，发现放错位置的书随时纠正。新书采购严格把关，为了能把最新、最前沿、也最巨擘的医学竹素采购来，藏书楼形成了我方的采购方式。购买新书要经过这样几说念手续：①各科建议购买的新书，先列单交给馆长，馆长从好意思国医学会出书的《集会典籍索引》中查对价钱、出书时刻和出书单元；②交藏书楼委员默契过；③由藏书楼作念订书单；④交医学院的庶务科寄至列国代理商店购买。多样典籍只买一册，若有新版块才可再买。每本新书都作念一张采购片，片上记住书名、作家、版次、出书年代、价钱、建议买此书者、代办商、订购日历。新书收到后登记收到日历、实付价钱，随书交副馆长分类编组；帐单由馆长署名后交司帐科付款；然后由副馆长分类、给主题，交编目人员编目、老成生加工后上架。（所采取的器具书有好意思国医学会出书的《主题表》、《作家号码表》和《分类法》。）这种采购法很可惜现在已经很少有学校严格使用了。即便在用，范围也有限，学校也最多找各科教授建议或清单上圈选一下。商品经济的冲击，采购回扣的巨大诱惑，已使部分院校的典籍采购、期刊订阅偏离了应有的标的。典籍采购、期刊订阅已经成了高校腐 败的温床，盗版书唐而皇之地出现在高校藏书楼的书架，上流且虚伪用的入口期刊在刊架上落落寡合也不再是希奇的事情。协和藏书楼在发展中历经战火，却运道地保存下来，学校藏书丰富的藏书楼和门诊病历完好无损。这要归功于一位名叫松桥(Matsuha- shi)的日 本少佐的努力。此人战前曾利用过这座藏书楼，久了体会到它在科学上的关键性，对协和藏书楼给予了保护。藏书楼除了关键的西医课本外，还有在1936－1937年赢得的对于传统的中医体系的丰富藏书。这些中国竹素在日 军攻击珍珠港之前已被复制在微型胶片上，于今仍珍藏在好意思国都门华盛顿的好意思国国会藏书楼(U.S. Library of Congress)内。北京协和医学院的医学藏书自后被评估价值200万好意思元。以致有一份禀报称其组成了“该医学院最关键的知识钞票”。2、病案室（病案尊府）北京协和病院的病案照料在国表里都享有知名，这不仅因为它有着与这个病院同龄发展的历史，更关键的是在数十年的发展中，协和病案室创立了一套比较完善的病案照料方法，为医疗、教学、科学研究工作集会了丰富的病案尊府，促进了医、教、研工作的开展。自1921年元月建立协和第一份病案以来，经过恒久的社会历史变革，这个病院于今已集会的病案总和接近200万册，其中包括入院病案46万余册。病案尊府的汇集和贮存，主要目的在于利用。协和的许多医务人员，通过温习和分析病案所提供的巨额尊府，对临宋实践经验持续总结、提高结识，再把提高了的结识飞腾为表面，用以进一步指导临床实践。在建立病案室的初期，就商量到病案的科学照料，主如果尽可能达到实时、准确、完整地提供病案尊府。围绕病案内容所波及的范围，凭据查找病案的多样要求，联想了系统的照料方法，这包括：1、全体制的蚁集统一照料的病案系统；2、统一编号的照料方法；3、建立病人的姓名索引（按罗马拼音英翰墨母端正成列；1958年改为按汉语拼音字母成列），作为按病人姓名查找病案的依据；4、建立病人的入院登记，以掌抓其入院情况，同期提供按入院日历查找病案的痕迹；5、建立出院时刻查找病案的痕迹；6、建立疾病分类索引，凭据病案记录病人所患的疾病会诊进行分类编目，（跟着医学的发展，频年来分类方法有所变更，从1984年起使用的《国际疾病分类》进行编目），它是医师分析研究病案时，进行检索的主要技巧；7、建立手术分类索引，凭据患者所施的手术和其他医疗操作进行分类编目，这亦然医师检索病案的一个关键方法。协和病案室我方创建的这一套病案的科学照料方法，为我国近代病案照料奠定了良好的基础，其基本方法在我国不少单元于今仍被时时沿用。协和的病案照料在较永劫期内处于国内最初地位。跟着期间的变迁和科学的发展，持续改进和完善。如今，协和病案室已经部分地使用电子磋议机进行照料。1980年，凭据协和病院60年来病案分类编目的经验，出书了我国第一部《疾病分类及手术分类称号》一书，弥补了我国这一领域内的空缺。北京协和病院所保存和照料的近百年的病案，包括老协和的病案，仍不失为协和病院的一种珍贵尊府，为医疗、教学、科学研究提供有益的服务。3、完善的后勤保险协和为了保证八年制的质料，学生在协和经历近乎阴毒的学习竞争的同期，学校也为学生提供了那时中国最佳的生活、学习环境。据协和毕业生李果珍回忆：在协和上学，学习职守诚然疏淡重，可学校给准备的学习要求却很好，穿着我方毋庸选，由洗衣房洗；房间卫生毋庸打扫，有工友管；就连被子也用不着叠，清早起来拔腿就走。我合计这是合理的，并不过分，主如果为了让学生用全部元气心灵搞学习。协和1932年毕业生、全球卫生人人严镜清回忆当年协和的生活时，这样神态：谨记我第一晚进入文海楼寝室的卧室与卫生间时，我的印象是远比我在上海中学时的要求好得多，其实终点于那时好意思国第一流医学院的物资开辟水平。我那时即有身处“象牙浮图”的嗅觉。至于教学上应用的仪器开辟，它的数量和质料亦然第一流的。藏书楼中典籍杂志数量丰富，照料科学化，有瞻念看简便。总之，物资要求优胜。学校为了学生能有健康的躯壳来面对渊博的学业，在体育磨真金不怕火方面也应有尽有。学校有网球及篮球场，冬天有滑冰场，均由师生共用。多数学生平时很少体育活动。在二、三十年代逐日曜日及假期由学校派车将学生送往原野欢叫区活动、游览和休息，以增强学生体质（此事在卢沟桥事变后取消）。寝室环境恬逸，宽敞舒心，两人或单人一间。因寝室离学校和病院很近，学生可在晚饭后回到实验室或藏书楼学习。学生从事脑力劳动，养分天然要跟上。学校相等喜爱学生的膳食养分，体弱者免费供给鱼肝油等以补充养分。校医对学生依期进行旧例健康查验，有病可得到实时治愈并免费入院。协和学生优胜的生活和学习要求与那时国内其他公、私立大学的情况比拟是唯一无二的，为学生宽解学习提供了切实的保险。天然因此曾经受到外界月旦，合计可使学生脱离社会现实。以史鉴今——民国西医高等教育总结与启示对于民国的西医高等教育，有太多的场地需要总结：西医对于中国来讲是完全的番邦货，是以最大的收成天然是西医的独创之功，清末和民初涟漪的社会环境为西医来华提供了机会，民国期间，西医教育虽历经陡立，但毕竟从无到有，从一入手教训病院的零碎授徒，到自后确凿遍布世界的各级各种医学院校的出现，从最初的主要由教训办学到自后逐渐收归国有、国度自办医学教育等一系列过程已毕了西医教育的原土化，最终在中国地面上建立了现代医学教育体系。不管西医最初来华带有什么不可告人的目的，其最终效果是有目共睹的：通过37年的宝石发展和持续探索，培养的医疗人才在数量上比民国初年有了质的飞跃（诚然在全体的大夫与生齿的比例上还胁制乐不雅），在范围上也确凿遍及世界（诚然各地区的分派布例还很不平衡）。在培养了巨额的医疗人才的同期，也培养了浩繁的卫生行政、医学教育、全球卫生等方面的各级各种人才，为之后西医教育在中国的进一步发展既作了人才上的储备，也集会了丰富的开办医学教育的经验，对中国医学教育水平的提高和可持续发展起到了不可斟酌的作用。民国时期培养的医学教育人才现在依然活跃在医学教育第一线的已经所剩无几了，现在对民国医学教育的总结更多的应该是在经验、训导方面。底下便对民国时期西医高等教育对现在仍然具有的启示作用作如下总结：1、多元办学模式的启示政权更替频繁，社会风雨漂摇，统辖阶级无暇过多顾及医学教育，反而给了医学教育以相对解脱的发展空间，如果用“百家争鸣，百花皆放”来描摹民国期间的医学教育决不为过。就民国时期国内医学教育的家数来讲，经过最初的浩繁家数相争，临了形成了两大主要家数对垒的局面：“德日派”占主导地位的东北地区（俗称关外）和“英好意思派”六合的关内地区（并非皆备由哪一片统辖）。多样院校中，既有单设的专门医科院校，也有附设于综合性大学的医学院。从办学主体来看，存在着多种办学模式，主要的有四种：起初是最初的由布道士带来的教训医学，在民国期间无论在办学数量照旧在办学质料上，教训医学都是首屈一指的，影响也最大；其次，跟着国人自主意志的醒悟，政府逐渐收回教育权入手自办西病院校，于是便产生了国内政府办西医高等教育（含国立和省立）；另外，除教训办学外，自后海外政府及大财团也加入了竞争，这一类办学性情是经费充足，办学质料高，影响极大，典型代表是北平协和医学院和上海的同济医学院；临了还有受教育救国、实业救国念念想的影响，一些实业家创办的医学教育，也成为西病院校队列中的一支新力量，即国内私人办医学院校。不同的办学主体，其办学念念路也不尽雷同：教训及番邦政府或财团在认清中国的现实的前提下，把方针定在培养医界头面人物上，走精英教育蹊径，先为中国培养一批八成独当一面的人才，再利用他们的才略扩大影响。是以，这两种类型的院校一般采取长学制模式（七到八年），招生人数相对较少；相背，其他两种类型的医校诚然也明了中国现实，但商量自身实力，以及为了称心那时急需医疗人才的近况，大多走与海外办学互补的蹊径——大众教育蹊径，学制较短，一般五年控制，培养径直面向大众的医疗人才。它们的学制一般比较短，招生人数较多。多样办学模式的学校，其办学性情也不尽雷同，仅从学术角度讲，家数纷呈，相对解脱的竞争环境，促进了医学科学的发展，也使得民国医学教育的发展呈现茁壮兴旺的局面。1949年以后，在“以苏联为师”和“向苏联一边倒”策略的影响下，我国以行政号令的方式使悉数的大学都采取了统一的办学模式：系统地移植苏联的教育模式，按照苏联的高等教育集权照料、高等教育国有体制和高度单干的专门教育体系来建构中国的高教轨制。凭据世界高等学校1952年的调整成就决策，仿照苏联高校模式，以华北、华东和东北三区为要点实施世界高校院系调整。此次调整的性情是：除保留少数文理科综合性大学外，按行业归口建立单科性高校。也就是说，就医学院校来讲，都改为单独设立，比如由原圣约翰大学医学院、震旦大学医学院等校合并成立上海第二医学院；由原皆鲁大学药学系、东吴大学药学专修科合并成立华东药学院等。1952年进行高校院系调整时，私立大学全部改为公立。私立学校全部被接收为公立。比如：南通学院医科改建为公立医学院，命名苏北医学院。单从款式上讲，整皆整齐的办学模式诚然有意于统仍是营照料，但也势必导致照料及发展上的僵化，几十年的发展已经证明这一点。1978年以后，国门再次大开（和清末民初时的大开性质完全不同），咱们欢喜地看到多样办学模式又入手出现：长学制模式的探讨；民办医学教育的出现；中外协调办学；多数医学院校又入手合并到综合性大学之下……相信此次建立在综合国力坚强基础上的医学教育的“百花皆放”会带来医学教育的进一步茁壮发展，但也要警惕一些院校不顾我方实践情况的盲目“跟风”征象。2、对医学教育资源合理配置的启示中国西医教育起初在广东、上海等沿海城市出现，然后西医教育从南往北，从沿海向内地，从城市到乡村逐渐发展。悉数这个词民国期间，沿海城市的西医教育发展最快，规模也最大，先程度度也最高。但相对于中国生齿总和，西大夫数量还远远不够，这是不争的事实。1937年前后的英国每八百人有一医师，好意思国每一千人有一医师，而中国则每三万人有一医师，且散布相等不均匀，大多蚁集在少数几个大城市，比如上海就占22%。大城市也并非都能普及，那时的南京有三分之一的生齿莫得受到应有的关注。中国的医师，大多被城市所招引，本旨在城市中挣扎糊口，也不肯意到乡村去。凭据1937年教育部医学教育看望统计，那时世界有公私立大学医学院、稳重医学院、医药、牙科学校与专修科算计33所。从地域散布来看，上海、北京、广州居多。也就是说，在1937年以前的中国，医学教育资源的配置极抗拒衡，优秀的医学教育资源大都蚁集于上海、北京、广州以及一些沿海发达地区。***宣战爆发之初，国民政府便意志到保存教育火种的关键性，于是决定无数院校搬迁到隔离战区的场地，重庆、成都和西安成了首选。抗战成功后，内迁的学校纷繁迁回原地，但还有一部分院校莫得回迁，比如西北医学院就以各种原因未能已毕回迁，最终落户扎根于西北，自后为西北的医学教育劳动作念出了超卓的孝顺。国民政府在宣战初期作念出了无数医学院校内迁的决策，诚然有所亏蚀，但保持了医学教育的延续性，既为宣战提供了一定的医疗服务，又防护了学生的流荡异地。接连的宣战给医学教育带来了巨大的影响，但也创造了战时医学教育的新篇章：创造了适当宣战需要的教学内容和办学款式；取得了院校搬迁与联校办学的珍贵经验，客不雅上促进了医学教育资源的合理配置。1949年以后，国度采取行政号令的方式在各省区或新建或搬迁了一些医学院校，一定程度上使医学教育资源的配置趋于合理。然则在实践上，即即是到了现在的21世纪，医学教育资源的配置失衡问题依然十分严重。优秀的医学教育资源仍然蚁集于大城市及沿海发达地区，老小边穷地区的医疗卫生情景依然令人堪忧，诚然许多场地也都设有各级各种医学院校，但医学教育质料亟待提高。现在诚然要求不同了，但咱们不错模仿民国时期联校办学的念念路：学校无法合资，但优秀的教学资源不错合资，上风互补。在辽远地区学校之间，发达地区和辽远地区学校之间都不错建立教育资源协调互补机制，相互交流、协调。同样，国内院校和海外高水平院校之间都不错建立相应的协调机制。 3、西医教育模式的建立与启示民国医学教育经过几十年的发展，逐渐形成了相对结识的培养模式：学生的入学考试以及在学期间的一系列考核大多露出出喜爱表面与实践想联接的性情；课程成就上渐趋一致；教学方法上主如果以教师、课堂、教材为中心的模式；无论学校学制锐利，无论国立、私立照旧教训办学，基本上都采取基础、专科和实习三段式教学模式；教学与科研并重：在师资培养上个别学校的胜利作念法也逐渐被时时采取，比如导师制、入院医师轨制、进修轨制、出洋留学、客座教授轨制等。这些作念法最终固定下来，形成所谓的传统医学教育模式。在那时，悉数这个词医学的发展的性情是把人作为纯生物来研究，把人体算作由多样零件组成的大机器，合计认何病都必须而且都能在人体大小零件上找出过失，都可能在器官、细胞上找到可测量的形态或化学改变，都能找出相应的治愈技巧，咱们称之为生物医学模式。生物医学模式及传统的医学教育模式在往常医学人才培养中阐述了合情合理的作用。经过半个多世纪的发展，由于多样因素的影响，原有的一些优点逐渐异化、僵化，导致现在暴流露与期间发展和21世纪人才需求不相适当的缺陷：起初，这种纯生物医学模式从指导念念想来讲，具有较大单方面性，它受机械唯物主义念念想的影响，伶仃静止地看待问题，不适当社会高速发展的需要。其次，中国高等医学教育模式蚁集露出为应考教育的性情，评价体系是应考计划，且是静态评价，方法单一致使受教育者对知识过分记念；教育方式采取灌注式；学生对教师阐述内容消化方式是记念；教育结构畸轻畸重，学生综合修养较低，人文教育莫得受到填塞喜爱。另外，近些年来，基础、专科和实习三段式教学模式僵化，基础脱离专科，表面脱离实践的情况改善不大。课程体系千里旧，培养方针滞后，各科都强调自身的稳重性和完整性，都想把学生培养资本门学科的人人，加深了有限的学习时刻与无尽增长的知识之间的矛盾。而且教师全体修养偏低，绝大多数教师都是从轻浅的专科模式培养出来的，习惯并死板于传统的学科界限，其自身的知识结构、才略修养、不雅念不行适当新医学模式的要求。进入21世纪，高技术和信息化的高度发展，疾病谱的变化，使得新世纪对畴昔的大夫建议了更高的要求。这就关系到现行的医学教育模式的更新，亦然全球医学教育变调的热点话题。相对于传统的纯生物医学模式而言，建立生物—款式—社会的医学教育模式已成为共同追求的方针。这种医学教育模式强调把医疗对象算作活着的人，病人不仅具有生物性，而且具有社会性。不是萎靡被迫地参与医疗活动，而是主动积极地干与医疗活动。疾病也不仅是躯壳的疾病，是致病因子、人的生理和款式活动交互作用的驱散，是社会环境因素参与的驱散。民国时形成的传统医学教育模式诚然现在已经缺陷显现，但不可否定的是这种传统模式毕竟在民国及之后的一定时期内为我国医学教育的发展作出了紧要孝顺，其中枢精神还将一直阐述作用。咱们现在依然不错从民国时期的高等医学教育中收受养分，赢得启示。咱们在折服其作用的同期，现在还要发达民国医学教育精英们的无私怡悦与持续创新的精神，相信在充满期许的21世纪，医学教育模式问题也会得到齐全的谜底，也会培养出更多合格的医学人才。4、要增强医学生人文精神培养的启示民国时期，许多人透过西医感受到西方端淑，信服现代科学。西医既集时刻与科学为一体，也集真与善于一身。透过布道医师的行医，人们八成看到迈越中医的回春能手，想象出高超本事背后的玄念念邃理，感受到济世救人的体贴心地。在来华布道士当中，逞凶手警者有之，为虎作伥者有之，但布道医师普遍受到人们的好评。这亦然西医的威力和魔力所在——医学科学精神的感染力。不错说，医学科学的性情使医学教育本身也最具人文关怀精神。宗教发祥于人类精神生活的追求，基督教倡导“泛爱”主义，早期的医学布道工作要求布道士处处显现出基督徒的奉献与和善。教训病院多以“普爱”、“泛爱”或“仁济”为名，亦然这种精神的反应。在教训病院对病人的立场上，这一点疏淡引人详细，体现出一种新式的医患关系。一般说来，布道医师疏淡堤防病院留给病人的第一印象，因此戮力于作念到待病人就像宾客。当病人走进病院时，起初碰见的门卫和挂号人员必须对他礼貌周密。他们是病人在病院的第一战争，他们的温情周密，很容易使病人销亡生分感和胆怯心思。可见，西医教育来华之初是带有人文精神的，这也体现在教训医学校早期宗教课程的成就上，但由于各种历史原因，民国时期的宗教课程自后基本流于款式或成为学生学习外语的器具，临了被完全吊销。悉数这个词民国时期，医学教育课程自1912年便有具体礼貌，自后跟着医学科学的发展，新课程持续出现，也陆续被列入教学计划，但对于人文课程的安排则一直莫得被厚爱商量过。这既和医学科学自身性情联系：专科课程科目多，学习任务渊博，也和那时的国内景色联系：政权更替，社会涟漪。医学院校一般除医学课程外，都安排党义和军训课，有时上点华文，内容也不过乎伦理、经训和古文之类。历史课上，番邦办院校一般都宣扬其本国的历史。在东北则愈加严重，日 本帝国主义为进一步加强对学生的念念想统辖，1940年派翌日 本军退役大佐进驻各医校任学监，制定“校训”，每周举行一次“遥拜”和“奉读”，新设“国民说念德”课，以麻木毒化学生。总之，医学院校人文课程的成就少得怜悯，医学生人文精神（Humanism）的培养效果显而易见了。1951年中国政府建议，要系统地移植苏联的教育模式，按照苏联的高等教育集权照料、高等教育国有体制和高度单干的专门教育体系来建构中国的高教轨制。有人合计那时中国政府只从经济建设的短期需要开赴，孳生了急功近利的教育理念，珍重培养无数工科专科时刻人员，而与实用技能西席无关的关键系科则被连根拔掉，由此酿成了人文精神的流失。学生在一种高度威权主义的教育体制和教育形而上学的引导下被作为器具加以西席。是“苏联模式”的高等教育体制导致中国整整几代人艰辛人文精神的训诫，给现今国人说念德精神的劣变埋下了种子。这种人文精神缺失在医学教育领域显得尤为严重，其实，这劣变的种子早在民国时期就已埋下。从历史上寻找原因是对的，但咱们不行只是是把工作推给历史了事，要道的是要找出处置问题之法，防护历史重演。现在的高等医学教育中，人文教育莫得受到填塞喜爱是不争的事实，由于大夫们越来越多地依赖于高技术诊疗技巧，似乎好多病人正期待着更系统化的治愈，并入手销毁那种完全医学化的治愈决策。大夫们得时刻教导我方：他们最终的治愈是要针对每个具体的病人，每位患者的要求必须得到喜爱。人文精神培养，医学生起初要了解医学的历史，一个不可否定的事实（医学史的意旨价值即包含其中）就是，现代医学是经历了数个世纪的完善，日复一日、或多或少的关键医学表面和实践集会的总和。好多刚从医学院校走出的重生频繁绝不睬会他所从事的医学和科学的发展程度，对于往常前辈大夫所犯的失实嗤之以鼻，同期对医学和科学的发展确凿处于半盲状态。可能在生手人看来，医学史与往常和畴昔确凿就更莫得什么关系了。无论专科知识照旧专科知识技能都只可存在于一种社会文化配景中，都以文化修养和文化知识为基础，加强医学生文化修养教育就是通过它的教学过程，冲破学科之间的界限，调换不同学科专科的连络，拓展和加深专科教育，使医学生赢得愈加综合的学科知识，持续地完善个性，提高实践才略和社会适当才略。具体作念法是变调课程体系，构建新的教学计划。单从课程成就来看，除了医学专科课，马列和念念想品德课之外，针对我国医学人文修养相对薄弱的情况，应开设医学社会学、医学款式学、医学伦理学、医学辩证法、医学法学、医学好意思学等人文社会科学课程，并渐渐纳入必修课计划。面对21世纪生物——生理——社会医学模式，将全面主导医疗卫生实践和新时刻调动的挑战，现代医学生不仅应有塌实的医学专科知识和实用的天然科学知识，还必须具备渊博的人文社会科学知识。在今天，知识性的科学时刻教育的关键性已据理力争，但专科知识只是作念人的要求之一，而非全部。职业技能只是作念人的技巧，而非目的。咱们的医学教育若不以人，而是以知识为本，将技巧作为目的，忽视人格空想、说念义田地、社会职责的培养，最终必将使人沦为知识的奴隶。近代中国西医高等教育大事年表（1800-1949）1805 英国的皮尔逊（Alexander Pearson）成为第一位来华大夫。在广州引入琴纳（Edward jenner，1749-1823）种痘法，这是西方医学时刻第一次输入中国。1820 真性霍乱(俗称吊脚痧)传入中国。1821 汪期莲辑《夭厉汇编》，记录苍蝇为夭厉（霍乱）传染之前言。天津发生疫病，寇兰皋以绝交与焚名香、嗅香药得免。1827 中国第一所西医病院——澳门眼科病院成立。1828 北京设种痘公局。高文晋著《外科图说》记叙外科刀剪钳针等器械图式。 伯驾（Peter Parker1804-1888），好意思国人，到达广州，他毕业于好意思国耶鲁大学医学院及神学院，是好意思国第一位来华的医药布道士。1835 伯驾在广州十三行新荳栏街的丰泰行租屋开设眼科医局（Opthalmic Hospital），这是远东地区最早开设的教训病院。中国第一次履行割除乳癌手术。1836 第一次履行扁桃腺割除术，主刀大夫为伯驾。江考卿著《江氏伤科方书》用骨移植木治愈复杂骨折。 在广州，伯驾大夫为林则徐治愈疝气和哮喘病建立病历，编号是6565，这是我国最早保存下来的西医病历。1844 中国第一次履行膀胱结石手术。主刀大夫为伯驾。1844-1848  英、好意思以教训口头接踵在澳门、厦门、宁波、上海、福州等地设立病院和医学校等。1847 第一册医学字典《中英文医学辞汇》出书。中国第一次试用乙醚麻醉法，大夫为伯驾。1848 中国第一次试用氯仿麻醉法，大夫为伯驾。1851-1864 太平天堂兴办病院、休养院。天津设保赤堂(后更名保赤牛痘局)施种牛痘。1854 嘉约翰（Glasgow John Kerr1824-1901），医学博士兼法学博士，好意思国长老会教士。来华主办博济病院院务，时刻长达45年，并在华首创神经病病院。1855 中国第一个西医毕业生——黄宽英国爱丁堡大学医科毕业。1856 关韬任军医，为中国部队任用西医之始，是中国第一位西法军医。1860 中国第一次履行胚胎截开术。1865 北京同文馆设科学系，其中有医学科学之研究，聘杜琼（Dudgeon）为内科学教授，这是国人自办西医教育、学习西方医学的开头。中国湖南设牛痘局。1866 博济病院创设南华医学校，黄宽被聘到该校任教。1867 博济病院初度进行尸体剖解，由黄宽执刀剖验。1868 中国河南设牛痘局。1871 中国福建一带发现丝虫病(阴囊象皮肿)患者。1872 中国第一所中西病院成立，为香港东华病院，分中西医两部分诊治疾病。1874 关韬英年早逝。1878 中国海关(上海、厦门)入手办理检疫。中国第一次履行卵巢肿瘤截除手术。1879 博济病院招收第一个医科女生入学。1880 《西医新报》在广州发行，为我国最早之西医杂志。 文恒理（Herny W.Boone）在虹口同仁病院(St. Luke’s Hospital)创设的医科，即自后的圣约翰医学院。1881 李鸿章创北洋医学堂（最初名为医药馆，医学馆）。1884 唐宗海著《中西汇通医书五种》。“中西汇通”之名自此始。中国女子留学第一人金韵梅毕业于好意思国纽约女子医学校。佛山成立中国疯人院。1886 教训大夫的合资组织——中国博医会在上海成立。1887 第一种英文医学杂志《博医会报》在上海发行。《中国医学杂志》创刊。1890 中国博医会成扬名词委员会。1891 第一所女子医校——苏州女子医学校成立。1892 中国博济病院履行第一例剖腹产术。朱沛文著《华洋脏象约纂》，亦试图中西医学之汇通。马培之著《外科传薪集》。1894 余景和著《外利医案汇编》并作气管切开术，抢救白喉患者。1898 中国广州建立神经病院。 京师大学堂创办，在专门学中设立卫生学（包括医学）。1899 广州女子医学校成立，后更名夏葛医学院。1900 中国近代第一次进行甲状腺切除术。 丁福保（1874-1952年）1900年——1914年由日文译成之医学著述算计达六十八种，编为《丁氏医学丛书》。1901 郑肖岩著《鼠疫约编》。1902 袁世凯在天津设立第一所军医学校——北洋军医学堂。后改为陆军军医学校。 《钦定学堂章程（壬寅学制）》颁布，其中钦定高等学堂之外，得附设农、工、商、医等高等专门实业学堂。1903 京师大学堂设“医学实业馆”，二年后改称医学馆。北京医学院成立。1904 广州华南医学院成立。《医学报》创刊。 《奏定大学堂章程》（1904年1月13日）第四节将大学堂分为八科，第四科为医科大学。分两门，一为医学一为药学。医本科修业年限为三到四年，预科三年。 中国红十字会创办，初名万国红十字会。1905 李平书、张竹君创办上海女子中西医学院。 圣约翰大学医学院按照好意思国哥伦比亚特区条例在好意思国注册。定医科课程为五年，毕业者授予博士学位。伦敦会与英国、好意思国其他五个教训协调开办“协和医学堂”（Union Medical College，UMC），即北京协和医学院（Peking Union Medical College，PUMC）的前身。协和照拂学校同期诞生。“中国医药学会”成立。上海圣约翰医学院肃穆组成。1907 中国国民卫生会成立。 中国博医会报（China Medical Missionary Journal）更名为China Medical Journal。是那时中国博医学会的刊物。 德国医学博士埃里希•宝隆（Erich Paulun）创办的德文医学堂，1912年增设工科后更名同济医工学堂。1908 皆鲁大学医学院成立。私立震旦大学医学院成立。1909 第一个中国女看管钟茂丰毕业于伦敦葛氏病院。中华照拂会成立，为我国第一个照拂组织。郑豪创办广东光华医学院，这是中国第一所民办的西医医学院。 洛克菲勒凭据其参谋人格士（Frederick F·Gates）的建议，派出一个“东方教育探员团”。 颜福庆（1882~1970年）赢得医学博士学位。这是在耶鲁大学第一位赢得医学博士学位的亚洲人。1910 华西协合大学成立。上海设立隔避病院。1911 第一个卫生教育组织“中华卫生教育会”成立。伍连德主办扑灭东北鼠疫大流行赢得胜利，伍氏担任在沈阳召开的国际鼠疫会议主席。南满医学堂在沈阳建立，这是我国东北最早出现的高等医学校， 辽宁医科专门学校成立。南通学院（医科）成立。 浙江医药专科学校成立。 我国最早的牙医培养机构——俄侨第一齿科专门学校在哈尔滨成立，这是我国最早的口腔医学教育机构。1923年景立俄侨第二齿科专门学校。1912 杭州医科疏淡学校开幕。上海震旦大学医学校开幕。 中国第一所国立民用医学校——北京医学专门学校，中华民国教育部任命汤尔和为校长。1913 湖南雅礼医学校在长沙筹备，并入手授磋议课。中国第一部剖解国法——《剖解条例》公布。洛克菲勒基金会（Rockefeller Foundation）肃穆成立，其董事会于1914年1月召开一次会议对中国问题进行专题商酌，同意对中国医学教育进行投资。伍连德在《中国医学教育》发表长篇备忘录。1914 湖南省育群学会与好意思国雅礼协会合资开办湘雅医学校。华西协合医学院创办。北京医学专门学校设化学实习室及剖解学实习室。洛克菲勒基金会派出第二次中国医学教育探员团。1915 中华医学会成立。《中华医学杂志》创刊。天津医学校由舟师部接纳，改为舟师医学堂。北洋当局公布高等文吏考试号令，对医科考试作念了礼貌。洛氏基金会和中华医学基金会就组织第三次医学教育探员团来我国进行更深入的探员。1916 河北医学院成立。1917 北京同仁病院牙科西席班开学。中华医学会上海分会成立。同济大学医学院收归国人自办，命名为私立同济医工专门学校。华西协合医学院成立了牙科学系，1921年，该系飞腾为牙科学院.。1918 上海同德医学校成立。1919 北京中央防疫处成立。山西川至医学专科学校成立。 保罗·霍奇斯教授在协和医学院创建了辐照科。1920 中国剖解及人类学会成立。北平协和女子医学校成立。1921 北京协和医学院肃穆成立。 江西医学专科学校成立。1922 “壬戌学制”又称“1922学制”或“新学制”颁布，医科礼貌至少5年 中国教育委员会禀报指出：“促进女子医学教育，不但保持固有之女子医学院，而使女子在男女同学之医学校有同等机会”。 在瑞士的日内瓦国际照拂会召开会议，肃穆接纳中华照拂会为第十别称会员国。将“Nurse”一词译定为“照拂。1919-1924张锡纯著《医学衷中参西录》。1923 国立北京医学专门学校改建为国立北京医科大学。是我国最早改为六年制的医学校。 兰安生担任北京协和医学院全球卫生科主任，这是中国医学教育历史上第一次有专为医学院本科学生教授现代全球卫生学的开头。1924 上海女子医学院成立。陈克恢折服麻黄素的止喘功能，并小量索求。1925 林可胜由好意思国归国，主办北京协和医学院生理系，成为该校第一位生理学教授。 兰安生教授在北京成立了我国第一个全球卫闯祸务所——北京第一卫闯祸务所。1926 中国生理学会成立。伍连德肺鼠疫论文发表。中山大学医学院成立。东南医学院成立。哈尔滨医学专门学校成立。教育部为了统一世界医校课程，更定新制，废去在大学两年的预科。1927 广州第一中山大学医学院成立。中央大学医学院在上诲成立。北平大学医学院成立。1928 河南大学医学院成立。1929 教育部、卫生部合资组织医学教育委员会。公布国民政府行政院卫生部组织法，同期公布世界卫生行政系统大纲、药师暂行条例及病院、药商，麻醉品等照料规则等。上海中法大学及济南皆鲁大学医学校、药学校开学。12月2日在周口店发现第一个完整的头盖骨。1930 中国海港检疫处建立。政府公布中央防疫处组织条例等。 医学教育委员会决议：医学院为高中毕业后6年；医学专科学校为高中毕业后学习4年。 私立同德医学院成立。1931 云南军医学校成立。 上海医学院创办学术性刊物《医学》（季刊），后因战事而休刊。1936年4月，从头创办了《国立上海医学院季刊》。 国立北平大学医学院建立了我国第一个法医学教研室。1932 中华医学会与博医学会合并为中华医学会，有会员1200人。中华医学会杂志发行。王吉民、伍连德合编《中国医史》(英文版)出书。 山东医学专科学校成立。 司法部法医研究所成立于上海，同庚教育部礼貌国内各大学及专门以上的医学校，法医列为医科必修课，中国法医教育自此奠定基础。1934 国度麻醉药品照料处建立。1935 南京中央大学医学院成立。上海成立生养甩掉病房。 教育部颁行“大学医学院及医科暂行课目表”。1936 博济医学堂发展成为岭南大学医学院。中山病院落成。夏葛医学院将全部开辟嘱托给岭南大学，自此夏葛医学院不复存在。出台《指定各医学院办理医学师资进修办法》。1938 1938年至1946年间，处于敌占区的四所基督教训大学——山东皆鲁大学、南京金陵大学与金陵女子文理学院、北平燕京大学，接踵迁到华西坝复校，与人华西协合大学共同在一个校园里上课，极一时之盛。 国立贵阳医学院成立。 哈尔滨医学专门学校升格为哈尔滨医科大学。1939 白求恩大夫隐匿于河北省完县。原北平大学医学院稳重，称国立西北医学院。哈尔滨医科大学从1939年入手组织学生赴日修学旅行。1942 日 本侵略者对好意思英等国度在华创办的学校——北平协和医学院、北平燕京大学给以顽固。1943 省立湖北医学院成立。1945 日 本帝国主义殉难在东北的细菌制造所，引起鼠疫再次发生。1946 满州医科大学改为沈阳医学院。1947 中华医学会成为世界医学会组织成员。圣约翰大学向国民党政府立案。东北鼠疫流行。协和医学院复校。1948 《大众医学》创刊发行。1949 1 0月1日，中华人民共和国成立，中央人民政府卫生部成立。天天：慕景强是不是www.jiansuo.net 中全文检索十八法提到的小慕？老翁子 wrote:天天：慕景强是不是www.jiansuo.net 中全文检索十八法提到的小慕？是的。呼吸医学百年百猛进展 到2005年，好意思国胸科学会(ATS)成立整整100个岁首了。100年，在人类历史长河中也许只是短短的刹那，关联词，归来往常的这100年，不错发现医学正在以前所未有的高速率发生着变化，呼吸医学的发展更是日月牙异。 值此百岁华诞之际，ATS组织其会员对往常100年以来呼吸医学领域(包括基础研究和临床诊疗)中的成就进行了总结，评比出了100猛进展。这100猛进展诚然是由ATS评出的，但却是世界呼吸医学发展的一个缩影，其中的一些进展以致在悉数这个词医学发展史中都有着举足轻重的地位。 此外，ATS还比物连类地列出了下列亚专科的最紧要进展，这些亚专科分别为:哮喘、变态反应与炎症，会诊方法，细胞学、分子学与遗传学，治愈学，全球卫生与行动科学，疾病发病机制，呼吸系统结构与功能的科学基础。受篇幅所限，现仅列出这100猛进展中排行前25的进展(欲了解其余进展者可参阅ATS网站:www.thoracic.org/aboutats/centennial/advances.asp)，并同期列出某些亚专科的进展。 百猛进展之前25猛进展 1. 青霉素及其他抗生素的发明。 2. 结识到哮喘是一种炎症性疾病。 3. 胸部会诊性影像学的进展，包括胸部X线查验、CT、辐照性核素成像、血管造影术和支气管造影术。 4. 血气电极和血氧计的发明。 5. 结核病化疗。 6. 支气管镜查验用于会诊。 7. 皮质类固醇激素(包括吸入剂型)用于治愈哮喘，并逐渐成为一线治愈药物。 8. 肺量计、体积描记仪和一氧化碳弥漫量(Dlco)测定的发明。 9. 重症监护病房(ICU)的建立以及重症监护方面的进展。 10. 结识到香烟在呼吸系统疾病中的不良作用。1964年，时任好意思国卫生局局长的Terry对于“抽烟无益健康”的禀报在这之中起了很大作用。 11. β慷慨剂(包括吸入剂型)用于治愈哮喘。 12. 口头活性剂在正常肺和呼吸系统疾病中的作用。 13. 机械通气在治愈呼吸阑珊方面的进展。 14. 囊性纤维化跨膜传导谐和因子(CFTR)基因的发现。 15. 结核菌素皮肤试验的发明、应用及普及。 16. 肺换气表面[弥漫、通气、灌注及通气/血流灌注比(V/Q)]的发展。 17. 持续气说念正压通气(CPAP)治愈休眠呼吸暂停。 18. TH1/TH2细胞在免疫搪塞中的作用。 19. 右心导管术的发明及其在床旁心输出量测量中的应用。 20. 白三烯和前方腺素及其在哮喘及其他炎症性疾病中作用的发现(获诺贝尔奖)。 21. IgE及其在人类疾病中作用的发现。 22. 禁烟诱骗的全球彭胀以及戒烟联系时刻的发展，旨在减少香烟所引起的疾病职守。 23. 好意思国国立卫生研究院(NIH)及其下属国立心肺与血液研究所(NHLBI)、国立环境卫生科学研究所(NIEHS)、国立变态反应与传染病研究所(NIAID)和国立照顾研究所(NINR)的成立鼓励了对呼吸系统疾病的研究和诊治。 24. 对酸碱表面生理学和病理生理学作用的结识。 25. 重生儿呼吸系统疾病的诊疗进展，尤其是口头活性剂的作用。 哮喘、变态反应与炎症研究进展 1. 结识到哮喘是一种炎症性疾病。 2. 皮质类固醇激素(包括吸入剂型)用于治愈哮喘。 3. β慷慨剂(包括吸入剂型)用于治愈哮喘。 4. 哮喘治愈指南的制定。 5. 白三烯和前方腺素及其在哮喘及其他炎症性疾病中作用的发现。 6. 对哮喘危机因素的识别。 7. IgE及其在人类疾病中作用的发现。 会诊方法进展 1. 胸部会诊性影像学的进展，包括胸部X线查验、CT、辐照性核素成像、血管造影术和支气管造影术。 2. 支气管镜查验用于会诊。 3. 肺量计、体积描记仪和一氧化碳弥漫量(Dlco)测定的发明。 4. 血气电极和血氧计的发明。 5. 结核菌素皮肤试验的发明、应用及普及。 6. 右心导管术的发明以及其在床旁心输出量测量中的应用。 7. 诱骗心肺功能测试的发明。 8. 电视胸腔镜时刻的发明。 9. 分枝杆菌快速培养方法的建立。 10. 胸膜活检时刻的发明。 细胞学、分子学与遗传学进展 1. 口头活性剂在正常肺和呼吸系统疾病中的作用。 2. TH1/TH2细胞在免疫搪塞中的作用。 3. 囊性纤维化跨膜传导谐和因子(CFTR)基因的发现。 4. 细胞因子和滋长因子在呼吸系统疾病中的作用。 5. 肺泡巨噬细胞和肺的细胞生物学。 6. α1-抗胰卵白酶艰辛的发现和卵白酶-抗卵白酶学说。 7. 一氧化氮(NO)、内皮素及其生理学和病理生理学作用。 8. 先天免疫及其在人类疾病中的作用。 9. 对高凝状态、血栓栓塞易感因素以及凝血在呼吸系统疾病中作用的结识。 10. 氧化剂诱导的肺毁伤。 11. 跨肺细胞膜的离子主动转运。 12. 胚胎发育和遗传学疾病。 13. 肺动脉高压的遗传学。 治愈学进展 1. 青霉素及其他抗生素的发明。 2. 结核病化疗。 3. 重症监护病房(ICU)的建立以及重症监护方面的进展。 4. 持续气说念正压通气(CPAP)治愈休眠呼吸暂停。 5. 机械通气应用于成人及儿童呼吸阑珊方面的进展。 6. 禁烟诱骗的全球彭胀以及戒烟联系时刻的发展，旨在减少香烟所引起的疾病职守。 7. 肺移植。 8. 慢性防碍性肺病(COPD)的家庭氧疗。 9. 吸入给药蹊径的发明。 10. 输血治愈。 11. 呼气末正压(PEEP)治愈急性呼吸疲困综合征(ARDS)。 12. 心肺复苏术的发明和进展。 13. 结核病的径直督导化疗。 14. 呼吸系统疾病疫苗的发明和应用。 15. 未必对照试验的引入以及该方法对肺与危重症疾病的孝顺(如结核病化疗)。 16. 允许性高碳酸血症和低潮气量机械通气。 17. 围产期保健的进展。 18. 肺炎诊疗进展。 19. 制药工业在呼吸系统疾病治愈中的作用。 20. 胸外科的进展。 21. COPD治愈指南的制定。 22. 胸腔引流。 23. 肺动脉高压的药物治愈。 24. 养分在呼吸系统疾病中的关键性。 25. 慢性血栓栓塞性疾病的治愈进展，包括动脉血栓内膜剥除术和抗凝治愈。 26. 体外轮回膜肺氧合(ECMO)疗法和NO治愈重生儿肺动脉高压。 27. 肺疾病康复方面的进展。 28. 肺减容手术。 疾病发病机制研究进展 1. 结识到人免疫弱势病毒(HIV)是一种人类疾病致病原，而且是导致艾滋病流行的原因。 2. 重生儿呼吸系统疾病的诊疗进展，尤其是口头活性剂的作用。 3. 对COPD病理学和病理生理学的结识。 4. ARDS的发现。 5. 对结核病发病机制结识的进展。 6. 结识到石棉粉尘可引起肺病。 7. 对人类休眠呼吸疾病结识的进展。 8. 对职业性肺病的结识。 9. 结识到空气沾污及其与呼吸系统疾病之间的相互关系。 10. 多药耐药结核的诊疗进展。 11. 对肺血栓栓塞症和静脉血栓形成在人类疾病中的关键性的结识的进展。 12. 在结识和退缩婴儿暴毙综合征(SIDS)方面的进展。 13. 在间质性肺病识别、结识和分类方面的进展。 14. 在结识和治愈肺动脉高压和肺心病方面的进展。 15. 对艾滋病和结核病之间的相互作用以及其所酿成的全球影响的结识。 16. 新出现的呼吸系统病原体(如SARS)在人类疾病中的作用。 17. 结识到支气管肺发育不良是一种婴儿综合征。 18. 高原肺水肿的发现。好文章呀。对照中国咫尺的医学教育，实在让人嗟叹万千。此书何处可买？余频年有意于是，他国尊府易得，本国即如翻译之医史亦将之改易为官史，奈何！曩日留连华大校史馆，惜未贯注，从先辈游，故老相传，口耳之迕，甄别不易，先生有以校我！又，以仆所知大陆医学院校，什九与内地遣使会联系，有无可能在该会文档中寻求遗珠？liumengzhuang wrote:此书何处可买？余频年有意于是，他国尊府易得，本国即如翻译之医史亦将之改易为官史，奈何！曩日留连华大校史馆，惜未贯注，从先辈游，故老相传，口耳之迕，甄别不易，先生有以校我！其实这里的尊府只是我论文的一小部分草稿完毕援用他人之处以及罅漏不当之处好多自后整理出来一个用于答辩的版块删减了许多毕竟有些言论当下不好瞎说的评委收拢尾巴不好还不如中和毕业第一嘛另外至于尊府自身的缺憾是英文一手尊府很少我说的就是您提到确当年布道士的回忆录我猜度哈佛燕京学社等处应该有一些只是猜度毕竟莫得经费也莫得机会出洋去望望台湾的档案部门也应该有一些在大陆来讲除了个医学院校的档案馆及城市档案馆偶有存外最多的就南京的中国第二历史档案馆修民国史哪里是必须去的但哪里的礼貌太多确凿不许复印只可抄写太费时刻元气心灵其余事项有意可交流小慕mwelcomeyou@sina.com好文章呀。我想有时刻一定要跟原作家交流下！·但愿他能不惜赐教呀！·好文章，收成很大人与动物